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臨床路徑管理工作總結(jié)
總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它是增長才干的一種好辦法，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編整理的臨床路徑管理工作總結(jié)，歡迎大家分享。
臨床路徑管理工作總結(jié)1
我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認真開展臨床路徑工作。現(xiàn)將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：
�。ㄒ唬�、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：
1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導(dǎo)評價小組，具體負責(zé)制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，根據(jù)我院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定我院相關(guān)試點病種臨床路徑，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的'臨床路徑實施效果進行評估與分析。
2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。
�。ǘ�、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：
在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟寧醫(yī)學(xué)院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學(xué)習(xí)國內(nèi)試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，逐步擴大試點專業(yè)范圍，進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量，目前已經(jīng)擴大到12個。
（三）試點工作中所取得的成效、存在的問題及下一步工作安排：
通過實施臨床路徑，我院進一步提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。
變異情況：有部分病例因合并其他嚴重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實施等。
今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理，盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進入臨床路徑的治療、護理和服務(wù)，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。
臨床路徑管理工作總結(jié)2
我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結(jié)算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數(shù)10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標準住院天數(shù)（住院天數(shù)16～18天），其中1例原因是患者影像學(xué)資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數(shù)、1例因推遲復(fù)查異常指標、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數(shù)符合標準住院天數(shù)，費用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進入臨床路徑，20xx社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。
經(jīng)驗及體會：
1、加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
2、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
存在問題：
1、病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。
2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治，導(dǎo)致住院時間延長。
3、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的`治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
4、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
5、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。
6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作�？剖依^續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
3、加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。
4、制定并完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。
臨床路徑管理工作總結(jié)3
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號）和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于XX年XX月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要做法
�。ㄒ唬┘訌娊M織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。
（1）領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任，業(yè)務(wù)副院長任副主任，醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點科室的負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。
�。�2）指導(dǎo)評價組由業(yè)務(wù)副院長任組長，相關(guān)職能部門負責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員，負責(zé)對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導(dǎo)，組織培訓(xùn)臨床路徑試點科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點科室。
（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫(yī)護人員
為成員，具體負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。
（二）遴選專業(yè)病種
20xx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑，結(jié)合我院實際情況，選擇5個專業(yè)6個病種（內(nèi)科專業(yè)肺脹；外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專業(yè)項痹；婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎）實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔（混合痔）、精濁��；骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折；內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)��；針灸科專業(yè)增加偏痹�。粙D產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對臨床路徑管理病種進行調(diào)整，現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng)；內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)�。X梗塞）急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
�。ㄈ┳⒅嘏嘤�(xùn)指導(dǎo)
1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認識，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓(xùn)，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導(dǎo)評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo)，及時解決實施過程中的困難和問題。
（四）、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標準和評分細則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負責(zé)平時督導(dǎo)、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負責(zé)考核，根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。
二、工作成效
通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預(yù)后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；三是降低了醫(yī)療費用；四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下：
三、存在問題
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的'局限性，不能充分凸顯�？铺厣�。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管
理工作的推進。
4、督導(dǎo)力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。
四、整改措施
1、應(yīng)進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調(diào)查研究，適時調(diào)整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學(xué)習(xí)，提高認識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結(jié)，善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法，以點帶面，穩(wěn)步推廣。
XX醫(yī)院
年月日
臨床路徑管理工作總結(jié)4
為了認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作安排》等文件精神，進一步規(guī)范我院臨床醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》及《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的有關(guān)要求，經(jīng)研究決定在我院外科系統(tǒng)對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實施臨床路徑管理。現(xiàn)將20xx年開展情況總結(jié)如下：
一、成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會
按照相關(guān)文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會，由院長陳明貴擔(dān)任主任，業(yè)務(wù)副院長陳紹發(fā)、汪小英、林平擔(dān)任副主任，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責(zé)，認真履行其臨床路徑的實施管理工作。
二、確立實施科室和病種
我院選擇了較有代表性得5個病種，作為我院臨床路徑試點病種，具體如下：序號12345
病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)試點科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1
科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維
三、提高認識，加強培訓(xùn)
20xx年8月24日由醫(yī)務(wù)科周仕軍主任組織全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。
臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標的調(diào)整；有效的監(jiān)控組織與程序。
路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程，這些學(xué)科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理，甚至有時包括法律、倫理等，路徑的設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程，結(jié)合治療過程中的效果，規(guī)定檢查治療的項目，順序和時限；其結(jié)果是建立一套標準化治療模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。
實施臨床路徑，要求在實際應(yīng)用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進展調(diào)整路徑的實施細則，使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強學(xué)科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習(xí)機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的.主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。
建立要推行的手術(shù)或疾病的臨床路徑：
�。�1）路徑內(nèi)容及表格制定
在臨床路徑的實施過程中，對臨床路徑的設(shè)計內(nèi)容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。
�。�2）制定標準化醫(yī)囑
所謂標準化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥等等。這標準化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進行。
�。�3）實施結(jié)果的評估與評價
臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費以及提供服務(wù)品質(zhì)，使病人獲得最佳的照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進行結(jié)果評估和評價時，應(yīng)包括以下項目：住院天數(shù)；醫(yī)療費用，病人的平均住院成本；照顧品質(zhì)/臨床結(jié)果；病人/家屬的滿意度；工作人員的滿意度；資源的使用；病人的并發(fā)癥發(fā)生率；病人再住院率。
�。�4）追蹤與評價
除了對臨床路徑的預(yù)期結(jié)果，需要不斷監(jiān)測和評價外，臨床路經(jīng)應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)與社會的發(fā)展，不斷地發(fā)展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進行不斷的追蹤與評價。
臨床路徑是一種新的醫(yī)院管理模式，它可以提高醫(yī)院的運行效率，改善醫(yī)護質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，因此許多發(fā)達國家已廣泛采用。隨著我國醫(yī)療保險制度的進行，臨床路徑也將被認識和推廣。
根據(jù)本院實際情況，通過組織醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，提高對實施臨床路
徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統(tǒng)腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。
四、組織實施情況
臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統(tǒng)計、分析，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進入標準共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進行腹腔鏡手術(shù)，退出路徑14例，13例均因個體差異，年齡較大、或較小等因素導(dǎo)致住院時間延長、醫(yī)療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科：自然臨產(chǎn)陰道分娩169例，計劃性剖宮產(chǎn)57例，均按路徑管理要求完成，無一例變異及退出�？傆嬤M入路徑人數(shù)436例，完成路徑例數(shù)409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進行診治。
對患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行了滿意度調(diào)查。
調(diào)查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員19人，其中醫(yī)師17人，護理人員2人。有2位醫(yī)師認為對住院天數(shù)的設(shè)計不滿意，其中有1位認為依從性不滿意，1位認為作為考核醫(yī)師依據(jù)不合理。醫(yī)務(wù)人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫(yī)師提出對闌尾炎按臨床路徑執(zhí)行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類型闌尾炎實施比較困難。
調(diào)查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人�；颊呒凹覍贊M意率達100%。
五、存在問題及持續(xù)改進措施
臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，骨科符合臨床路徑病例數(shù)極少，統(tǒng)計指標不完善，已同相關(guān)科室主任進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實施難以進行同步監(jiān)控。真對滿意度調(diào)查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施，我們需進一步調(diào)研、完善和改進。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，完善我院臨床路徑的管理實施工作。
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