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    手術室管理制度

    時間:2023-09-05 14:15:18 藹媚 制度 我要投稿

    (完整版)手術室管理制度(通用16篇)

      在現(xiàn)在的社會生活中,很多場合都離不了制度,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?以下是小編幫大家整理的(完整版)手術室管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    (完整版)手術室管理制度(通用16篇)

      手術室管理制度 1

      1、凡在手術室工作的人員,必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩,手術衣不能隨意穿出手術室。

      2、進手術室實習、參觀,須經手術室護士長同意。

      3、手術室的藥品、器械、敷料,均應有專人負責保管、放置,經常檢查,以保證手術正常進行。麻醉 藥品與劇毒藥品應有明顯標志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經過仔細查對方可使用。

      4、無菌手術與有菌手術應分室進行,如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等的數(shù)目,并應及時收拾干凈被污染的.器械和敷料。

      5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記,按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關科室研究感染原因,及時糾正。

      6、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

      7、手術通知單須手術前一日交手術室以便準備,急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

      8、接手術病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位,防止差錯。

      9、負責保存和送檢手術室采集的標本。

      手術室管理制度 2

      1、手術病人必須使用腕帶標識,準確注明病人信息項目。

      2、術前嚴格執(zhí)行“五查十八對”,術中落實“三不交接”,“三人三次清點及五數(shù)”。

      3、嚴格執(zhí)行護理技術操作規(guī)程,認真落實“三查七對”,嚴格執(zhí)行交接班制度,認真執(zhí)行輸血制度。

      4、病人入室后有專人守護。各種搶救設備及藥品做到“四定”、“三及時”、“五到位”。

      5、注意環(huán)境安全。

      6、認真行接送病人工作流程,并作好交接記錄。

      7、注意消防安全,加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行標準預防原則。

      手術室管理制度 3

      1、手術室接病人時,應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術名稱及部位(左右)及其標志,術前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符,手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、X線片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。

      2、昏迷及神志不清者應通過“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。

      3、手術護士檢查準備手術器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

      4、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。

      5、在皮膚切開之前,手術醫(yī)師、麻醉師及護士共同確認患者的身份、手術部位、手術方式以及手術體位,核對無誤方可進行手術。

      6、洗手護士打開無菌包時,查包內化學指示卡是否達標,凡體腔或深部組織手術,手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對,共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護士即時在手術清點單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口,嚴防將異物留于體腔內。

      7、手術取下的.標本,應由洗手護士與術者核對。

      8、堅持三查七對常規(guī)手術在術前開好醫(yī)囑,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,應復述一遍,使用藥物前須經兩人核對無誤后方可執(zhí)行,執(zhí)行后應立即補開醫(yī)囑。

      9、取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結果、抽血日期、血液質量等,并經兩人核對無誤。

      手術室管理制度 4

      一、凡進入手術室人員,必須按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術時,在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。

      二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關人員外,其他人一概不準入內;加猩虾粑栏腥菊撸娌、頸部、手部感染者不可進入手術室。

      三、手術室內應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。

      四、先做無菌手術,后做污染手術,禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。

      五、施行手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單,應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。

      六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室,同時送手術通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術。

      七、手術時間為手術開始時,經排定后,參加手術人員均應在預定時間前20~30分鐘到手術室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術,應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。

      八、值班人員應堅守崗位,隨時準備接受急診手術,不得擅離。

      九、手術室的.工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。

      十、室內一切器械物品未經負責人許可,不得擅自外借。

      十一、手術完畢,用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材,均應作特殊處理,手術間亦重新消毒后方可使用。

      手術室管理制度 5

      1.在科主任領導下,護士長全面負責手術室管理。

      2.工作人員管理:

      2.1手術室工作人員,必須嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。

      2.2進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。

      2.3進入手術室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。

      2.4除參加手術的`醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者,需有老師帶領或經醫(yī)務處或護理部批準,并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者,須在指定的手術間內參觀,并接受手術室工作人員的管理和指導,不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者,手術室負責人有權拒絕其進入手術室,并通知有關部門。

      2.5手術室24小時值班制,值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術;颊哌M入手術室由護理人員陪伴,保證患者安全。

      2.6手術室工作人員暫離手術室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。

      3.環(huán)境管理:

      3.1保持室內肅靜和整潔,嚴禁吸煙和喧嘩,值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。

      3.2無菌手術與有菌手術應分室進行,有接臺手術時應先做無菌手術,后做有菌手術。兩臺手術間進行空氣消毒。

      3.3手術每周徹底清洗、消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)。如果超過標準,應立即分析查找原因。如有特殊感染應及時上報感管理科。

      3.4感染性手術應放置感染手術間,術畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術未做細菌培養(yǎng),手術后按特殊感染手術處理。

      3.5接送手術病人的推車應嚴格區(qū)分內用和外用,不得混用。

      4.手術室的藥品、各科手術儀器、急癥器械物品及特殊手術用品由專人保管,定期檢查、檢修、補充,以保證手術正常進行。

      5.手術室按時接手術病人,持手術通知單,核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術名稱、手術時間、手術部位,詢問是否禁食、是否注射術前用藥,帶好病歷及X光片等。

      6.手術室應對患者做詳細登記,按各科手術統(tǒng)計并上報有關科室。

      7.手術切下的標本妥善保存,由專人負責送檢,與病理科嚴格交接。

      手術室管理制度 6

      1、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用,并有明顯標志。

      2、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

      3、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間;隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。傳染病患者及感染性患者的手術應當在隔離手術間進行。

      4、進入手術室人員須換手術室專用鞋、帽、口罩、工作服,要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露,手術人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術結束后,醫(yī)務人員脫下手術衣、手套等物品放入手術間指定位置,洗手后方可離開手術室。

      5、手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期,符合無菌要求方能使用,術中均遵守無菌操作規(guī)程。各種無菌溶液,應注明開啟日期、時間,棉花、棉簽、紗布、酒精、絡合碘盡可能使用小包裝。

      6、手術用器具、物品的清潔和消毒滅菌由消毒供應室集中消毒供應。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。

      7、麻醉用器具應定期清潔、消毒,接觸病人的`用品應一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

      8、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手刷應一用一滅菌。

      9、無菌手術和有菌手術分別安排,以免交叉感染。若條件不具備時,應先做無菌手術,后做有菌手術。一類手術不得接在二類手術后進行。隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。

      10、嚴格限制手術室內人員數(shù)量。手術時門窗關閉,盡量減少人員出入和在室內走動。

      11、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。

      12、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。

      13、手術廢棄物品應按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋(盒)內,有專人收集并運送到指定地點,并做好交接登記手續(xù)。

      14、建立健全日常清潔、消毒制度,并定期進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

      手術室管理制度 7

      1、手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術人員及相關工作人員外,其他人員不得入內。

      2、凡進入手術室人員必須更換衣褲鞋帽,穿隔離衣戴口罩,嚴禁佩戴各種飾物,化濃妝。

      3、手術人員離開手術室外出時,應更換外出衣鞋,手術完畢后,衣褲鞋帽口罩要交還,保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。

      4、手術室內保持安靜,不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內,除特殊緊急情況外,一般不傳私人電話。

      5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者,原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩,感染部位要嚴密封閉。

      6、按手術通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、化驗單和藥物等。

      7、手術前、關閉體腔前、體腔完全關閉后,皮膚完全縫合后,護士應清點臺上每一件物品兩遍,并準確記錄。

      8、手術室各種物品應定位放置,用后及時歸還。手術室一切器械物品未經領導允許,一律不得外借,以確保手術所需,防止院內交叉感染發(fā)生。

      9、手術室對手術病人要做好詳細登記,按月統(tǒng)計,定期上報領導。

      10、每日手術結束后,要嚴格檢查水電,確保醫(yī)療安全。

      手術室管理制度 8

      1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能,發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長提出以便維修。

      2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。

      3、到病房后,與病房護士點清術中所帶藥品、物品,并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等,核對無誤后在手術通知單上簽字,并認真檢查術前準備情況,如術前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。

      4、協(xié)助將病人平移到手術推車上平躺,注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊,工人靠在手術推車另一側將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。

      5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術推車接送,禁止不行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的'兩側,不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或教露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。

      6、將病人接至換車室后,手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內外車交換,交換車子是特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。

      7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間,注意要將推車緊手術床并固定好,再囑病人慢慢移至手術床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內,嚴謹不行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。

      手術室管理制度 9

      一、布局與流程要求

      1、布局合理,潔污分開。介入手術室的整體布局要符合手術室的無菌要求,還要有適合X線機工作的環(huán)境。

      2、按照手術室要求劃分三區(qū):限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機房、手術室、無菌物品放置間;半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導管沖洗間、敷料器械準備間;非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。

      3、設醫(yī)務人員通道、手術患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠離機房、控制室、計算機室,有利于保持機房的濕度在正常范圍內。

      二、環(huán)境管理要求

      1、日常清潔工作:手術室內物品必須保持整潔無塵,地面清潔無污漬。每次手術前后用清水濕式擦拭各種設施物表、地面,局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時,量小于10ml時可用清水擦拭干凈,再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;量大于10ml時,先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。輔助用房及走廊每日濕掃2次。

      2、不同區(qū)域的保潔工作(抹布、拖把)應分開使用,每次用后清潔消毒后懸掛晾干(最好使用不易掉纖維的織物)。

      3、接送患者推車每日清潔消毒,車上物品保持清潔,被污染及時更換。

      4、配備與手術間大小相匹配的循環(huán)風動態(tài)空氣消毒機,每日2次消毒,并記錄。每周對室內物表、門窗、動態(tài)消毒機風口徹底清潔,每月清洗動態(tài)空氣消毒機濾網和空調濾網。

      5、腫瘤患者介入手術最好與心臟介入手術分室進行,不能分室的'應分時段進行。

      三、工作人員感染管理要求

      1、凡進入介入手術室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子,進入無菌區(qū)戴口罩,要做好自身防護。

      2、患者入室應在清潔區(qū)換鞋或由推車經患者通道進入手術間。

      3、限制其他人員進入,患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進入手術室。

      4、手術者操作前應嚴格按照外科洗手法洗手,手術時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,其他人員做好衛(wèi)生洗手;不應再手術者背后傳遞器械和用物,墜落在手術器械臺面以下的器械和物品應視為污染。

      5、手術結束后,脫下手套、手術衣放到指定位置,洗手后離開。

      6、使用后鉛衣用95%酒精碰擦,有污染物及血漬時用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

      7、按照規(guī)范要求做好終末處理,進行醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。

      8、有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品,按照其疾病的隔離要求采取相應的隔離措施。手術結束后按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》做好物品、環(huán)境的消毒處理。

      四、手術器械及一次性物品管理

      1、所有器械包、敷料必須由消毒供應中心進行清洗消毒,嚴禁采用浸泡消毒方法滅菌。

      2、無菌物品包和一次性用品分類放置,確保在滅菌有效期內。

      3、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時,應當檢查外包裝的完整性、包外化學指示膠帶、包內指示卡和滅菌有效日期,如有疑問不得隨便使用。

      4、所有滅菌手術器械包外信息、植入物(支架、起搏器等)使用后有關條碼應貼于病歷便于追溯。

      5、凡一次性無菌物品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購,包裝符合要求,有滅菌方法、批號、有效期標識,一次性物品應當一次性使用,不得重復使用。

      6、一次性物品存放要求:放置在陰涼干燥的貨架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm,距屋頂≥50cm。

      7、導管分類放于專用柜內,專人保管,做好登記,使用后導管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內焚燒處理。

      五、監(jiān)測和記錄

      1、使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應當每天更換、測試含氯濃度并記錄。

      2、每季度進行手術間空氣菌落數(shù),醫(yī)務人員手表面、物表菌落數(shù)、使用中消毒液染菌量監(jiān)測并記錄。

      3、科室內成立感控小組,每月有質量檢查記錄,每季度有活動記錄和感染管理知識培訓記錄。

      4、有空氣循環(huán)風動態(tài)消毒記錄和過濾網清洗更換記錄。

      手術室管理制度 10

      一、為了確保醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應嚴格標準的管理。

      二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準的要求,制定制度,確保手術患者的平安。

      三、外來器械進入醫(yī)院之前,必須經過器械科或采購中心查看相關資料,證件齊全,不得使用未經注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

      四、定期由專業(yè)人員對手術醫(yī)生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業(yè)培訓,以掌握器械的根本性能和操作方法。

      五、加強手術科室的管理,當臨床需要使用外來器械時,應提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。

      六、嚴格交接手續(xù),查對無誤后進行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴禁手術室使用。

      七、消毒供給中心接到器械后,按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理,并進行生物監(jiān)測,待監(jiān)測結果合格前方可發(fā)放手術室使用,記錄詳實。

      八、建立標準的`操作流程,質量控制和追溯機制,發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。

      九、手術室使用前,再次檢查器械包的完整性,包內包外指示卡的情況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗。

      十、急診手術須使用外來器械時,必須履行上述手續(xù),手術室、消毒供給中心和手術科室人員嚴格遵守本制度,并記錄全面。否則后果自負。

      十一、器械供給者原則上不允許進入手術室,如為技術人員、必須現(xiàn)場指導器械使用時,應事先經過手術室安排的培訓方案,初步了解手術環(huán)境和無菌要求前方可申請,并征得手術室護士長同意后進入,每次限一人。

      十二、手術室或消毒供給中心不負責保管廠家手術器械,手術結束,對器械進行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。

      十三、醫(yī)務人員在植入物使用前,應嚴格核對,檢查其包裝的完好性,有效性,標識齊全清楚,方可使用。

      十四、嚴禁手術人員私自使用未經醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物,否則,一經發(fā)現(xiàn),嚴肅處理;一旦出現(xiàn)問題,后果自負,并追究相關人員的責任。

      附:外來器械〔包括植入物〕必須是經過醫(yī)院嚴格監(jiān)控,器械科或采購中心應查看有關資料,符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第26條規(guī)定:醫(yī)療器械經營企業(yè)和醫(yī)療機構從取得醫(yī)療器械生產許可證的生產企業(yè)或取得醫(yī)療器械經營許可證的經營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械,并驗明產品合格證、進口注冊證、準銷證等衛(wèi)生權威機構的認可證明,不得使用未經注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

      手術室管理制度 11

      一、嚴格控制進入手術室人員,除參加手術及有關人員外,其他人員一律不準進入。

      二、進入手術室必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜和整潔。

      三、手術通知單須與手術前一日10:00前送于手術室,以便準備,因故更改,應預先與手術室聯(lián)系。

      四、按無菌手術和有菌手術,合理安排手術間,如無條件,先做無菌手術。

      五、建立手術器械卡,準備器械是按卡片進行查對,檢查器械性能,保證適用,如系特殊重大手術,術者應親自檢查。

      六、病人入室后認真查對,并做好記錄。手術開始前和關閉體腔及深部組織、縫皮前,分別由巡回護士、器械護士和第二助手共同清點器械物品,并認真記錄。

      七、認真做好手術室的清潔衛(wèi)生工作,執(zhí)行各項消毒隔離措施。

      八、手術室的藥品器材敷料均應有專人管理,定位、定量放置。各種設備應定期檢查,保證性能良好。

      九、手術室值班人員應堅守工作崗位,確保各類手術物品處于應急狀態(tài),每班做好交接。

      手術室管理制度 12

      一.手術室應24h有護士值班,隨時配合急診手術。

      二.手術期間應注意病人的`體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護,需有人看護。

      三.手術室電器設備,如電刀、插燈應定期檢查。手術結束時及時切斷電源。

      四.認真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術間,負責氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報告有關部門、院部領導。非值班人員勿任意進入手術室。

      五.妥善保存標本,及時送檢并記錄。

      六.對進修生、實習生嚴格管理,實習護士必須在注冊護士指導下工作。

      七.定時檢查接送平車、手術臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運轉。

      手術室管理制度 13

      1、手術室工作人員必須嚴格遵守手術室人員職責、手術室管理制度。

      2、保持室內整潔和安靜,禁止大聲喧嘩,禁止吸煙。進入手術室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術室專用鞋;外出時更換外出衣和外出鞋。

      3、嚴格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。

      4、嚴禁將私人物品帶入手術室。

      5、手術室物品固定放置,標識統(tǒng)一,專人負責添加保管。

      6、手術器械位置固定,專人保管,每日清點,確保各類無菌器械均在有效期內,定期維護保養(yǎng)。

      7、手術室器械原則不外借,若需借出,必須有護士長簽字同意,做好登記。

      8、種植體等貴重材料專人保管,及時添加。

      9、手術室護士根據(jù)預約表,提前做好一天的手術安排。若需特殊器械、材料。應提前溝通并做好準備。臨時增加手術室至少提前30min通知手術室,用物備全,方可進行。

      10、巡回護士提前10min到達手術室,確認患者信息,確認手術醫(yī)生、醫(yī)助和器械護士,準備手術。

      11、器械護士接到病歷后核對患者信息及化驗單,遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征和血糖后進入手術室。

      12、手術人員按照手術安排到制定手術間進行手術,不得隨意進出其他手術間,嚴格控制參觀人數(shù)。

      13、手術護士術后做詳細登記,及時統(tǒng)計上報。

      14、手術結束后,器械護士必須盡快完成手術器械的.清洗工作,做好交接。

      15、連臺手術時,手術人員必須更換手術衣和手術手套。

      16、手術室保持清潔整齊,術后紫外線照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒,每月做空氣檢測。

      17、對于特殊感染的手術,靠后安排,術后嚴格按國家規(guī)定的消毒滅菌方法進行處理。

      18、除急會診和設備維修人員,嚴禁非手術人員進入手術室。

      手術室管理制度 14

      一、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)

      0.4MPa,使用麻醉機、呼吸機和其他醫(yī)療器械的終端處壓力一般不低于普通病房終端0.2MPa,處壓力一般不低于其快速接頭插頭之間應插拔靈活、氣密性良好。為保證系統(tǒng)正常供氧設置的供氧欠壓報警裝置必須采用本質安全型電路。使用高壓氣瓶時,如5KPA果氧氣瓶的壓力在分鐘后下降以上,表明有嚴重的漏氣960KPA現(xiàn)象;其他類氣瓶如在分鐘后下降以上,則表明有嚴重的漏氣現(xiàn)象,需立即處置。

      二、手術室應有良好的通風。采用機械排風時,空氣不得循環(huán)使用。由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重,因此排風應設在手術室靠近地板的下部,進風應設于手術室靠近頂棚上部。

      三、手術室的各種易用電氣設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據(jù)設備的功率配置獨立的電源插座。由于手術室內產生的可燃蒸氣密度一般都比空氣重,所以手術室電氣開關和插座1.5m;距地板的高度不應小于吸引器的`足踏開關應采用橡膠密封性。

      四、手術室配置的吸引器、電灼器等醫(yī)療設備應經常檢修,防止產生漏電等故障。應盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電灼器、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電灼器,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待分鐘傷,使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下,再使用電灼器。

      五、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術臺用墊、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。24室內溫度應保持在攝氏度左右,相對濕度應保持在%—%。手術室內所用布類及工作人員、病員服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量減少移動。

      六、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈消毒器械。

      七、手術中需用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封后放入有蓋的容器內。

      手術室管理制度 15

      1.凡需要手術治療的病人,應做好術前各項準備,明確診斷,嚴格手術指征,并征得病人家屬或單位簽字同意。

      2.較大、復雜手術均需進行術前討論,需請示報告的按有關規(guī)定執(zhí)行,并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術者或負責指導手術。

      3.參加手術人員應按時進入手術室。按規(guī)定步驟洗手,對病人應認真負責,嚴格執(zhí)行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作,器械護士術前術后應詳細清點器械、敷料等。

      4.術前1天,術者應填寫好手術通知單送往手術室(常規(guī)手術前1天早上10時前送到,急癥手術提早30分鐘或電話通知),通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求,并由病室主治醫(yī)師簽字,開好術前醫(yī)囑,檢查術前護理工作實施情況,做好查對制度。

      5.手術過程中,術者和助手應密切配合,如遇病人情況突發(fā)變化或意外,全體醫(yī)務人員應積極搶救,并立即報請上級醫(yī)師協(xié)助指導處理。

      6.縫合時,術者應仔細檢查有關器官有無出血和有無異物存留,并嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕差錯事故。

      7.手術后開好醫(yī)囑,完成手術記錄,對需要研究的.病例,應組織討論,總結經驗,汲取教訓。

      手術室管理制度 16

      1、手術室一般不接待參觀,確需參觀的須提前申請,征得同意后方可進入。

      2、手術嚴格限制參觀人數(shù),一般情況下每個工作日參觀總人數(shù)≤10人次,其中每個手術間最多≤3人次。

      3、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡,待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間,離開時將衣帽放回指定地點。

      4、本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術時,須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的'名稱,由手術時法參觀卡,憑卡參觀。

      5、外院醫(yī)生參觀手術時,須提前與醫(yī)務部聯(lián)系,并填寫“參觀手術申請單”,由醫(yī)務部與手術室護士長、術者聯(lián)系,憑申請單換參觀卡方可進入。

      6、電視教學、學員見習,須提前一日向醫(yī)務部申請,由醫(yī)務部與手術室護士長聯(lián)系,原則上安排在電教室觀摩,不得擅自進入手術間。

      7、外來參觀手術室建設或管理者,應提前一日向醫(yī)務部申請,由醫(yī)務部與手術室護士長聯(lián)系,征得同意后方可參觀。一般情況下,只允許參觀手術室半限制區(qū)及經污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術限制區(qū)時,不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。

      8、參觀者應服從手術室工作人員的管理,嚴格遵守無菌制度,不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間;不得離手術臺過近(應>30cm)或站得太高,以免影響無菌操作及手術進行。

      9、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。

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