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    發(fā)診管理制度

    時(shí)間:2024-10-23 18:16:19 制度 我要投稿
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    發(fā)熱門(mén)診管理制度

      在生活中,制度使用的頻率越來(lái)越高,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。到底應(yīng)如何擬定制度呢?下面是小編精心整理的發(fā)熱門(mén)診管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度

    發(fā)熱門(mén)診管理制度1

      一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門(mén)診工作。

      二、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查,根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷,避免漏診。

      三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療(一人一室),并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。

      四、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。

      五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

      六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。

      七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝,避免感染。下班時(shí),用“84”消毒液浸泡雙手,認(rèn)真清洗。

      一、門(mén)診部建立相對(duì)獨(dú)立的.“發(fā)熱門(mén)診”,配有專(zhuān)用留觀室,專(zhuān)用放射線攝片機(jī),采血室,培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士

      二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗,24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。

      三、如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假,由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。

      四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。

      五、診室必須保證通風(fēng)良好,保持清潔,此項(xiàng)工作要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

      六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

      七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等,按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注:如有調(diào)整另行通知

      八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

      九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。

      十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

      十一、確診或疑似病例,必須立即按程序上報(bào),6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行,并同時(shí)按甲類(lèi)傳染病報(bào)卡,不得延誤或漏報(bào)。

      十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。

      十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致,一視同仁,不得輕視、蔑視“非典”患者。

      十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查,詳細(xì)記錄。

      十五、x線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。

      十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度2

      診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。

      1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

      2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。

      3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。

      4、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的。檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。

      5、醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具的`疾病診斷證明書(shū),由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示專(zhuān)科主任決定。凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

      6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。

      7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家會(huì)診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

      8、醫(yī)師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。

      9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門(mén)診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(zhǎng),但不超過(guò)8周。

      10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

      11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1—3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度3

      1.目的

      為進(jìn)一步規(guī)范排查疑似傳染病人,治療發(fā)熱患者,嚴(yán)格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到"不漏報(bào)一個(gè)病人,不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人,不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理,做到各盡其責(zé)及時(shí)報(bào)告。

      2.范圍

      適用范圍:發(fā)熱門(mén)診。

      3.定義

      發(fā)熱門(mén)診是指醫(yī)院門(mén)診部在防控急性傳染病期間根據(jù)感染防控要求設(shè)立的,專(zhuān)用診室,用于排查疑似傳染病人。

      4.權(quán)責(zé)

      4.1發(fā)熱門(mén)診:嚴(yán)格執(zhí)行本項(xiàng)制度與流程。

      4.2感染管理科:對(duì)部門(mén)/科室性制度進(jìn)行審核,對(duì)制度進(jìn)行培訓(xùn)、檢查和完善相關(guān)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)流程。

      4.3感控委員會(huì):必要時(shí)對(duì)關(guān)鍵性制度進(jìn)行論證。

      4.4分管院領(lǐng)導(dǎo):審核相關(guān)制度及實(shí)際工作的相關(guān)指導(dǎo)。

      5.作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

      5.1嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度。

      5.2進(jìn)入診區(qū)時(shí),工作人員須戴醫(yī)用型防護(hù)口罩(每隔4小時(shí)更換一次),手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。

      5.3接診醫(yī)務(wù)人員接觸病人后要用合格的'干手消液噴灑消毒雙手,操作后用

      0.2%過(guò)氧乙酸液消毒雙手。

      5.6盡量開(kāi)窗通風(fēng),保障新風(fēng)暢通。無(wú)通風(fēng)條件時(shí)安裝空氣消毒設(shè)施。

      5.7離開(kāi)診區(qū)時(shí),用0.2%過(guò)氧乙酸液消毒雙手,脫去口罩、手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔離衣、隔離鞋等,并分別放入污染容器內(nèi),用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡雙手后再用流動(dòng)清水沖洗,用安爾碘棉簽擦拭鼻孔,進(jìn)行沐浴,嚴(yán)禁穿隔離衣外出。

      5.8各種物品、標(biāo)本傳送:

      5.8.1污染物品:由室內(nèi)工作人員送至門(mén)口,外勤人員將其送到指定地點(diǎn)消毒處理。

      5.8.2清潔物品:由外勤人員送至門(mén)口,室內(nèi)工作人員接收。

      5.9在發(fā)熱門(mén)診和急診科,醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診的發(fā)熱病人或來(lái)自疫區(qū)或有可疑接觸史的病人,必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,作詳細(xì)檢查(測(cè)體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫(yī)務(wù)人員不能草率作出診斷和處理意見(jiàn)。特別對(duì)胸部X光透視有改變的病人,不要輕易按一般炎性病變處理,而放過(guò)一個(gè)可疑病人,必須保證避免非典病人因漏診而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

      5.10發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行隔離,不能讓病人隨意走動(dòng)。同時(shí)立即報(bào)告感染管理科。

      5.11工作職責(zé):

      5.11.1接診護(hù)士:

      5.11.1.1對(duì)于經(jīng)預(yù)檢分診后由專(zhuān)人送達(dá)的病人,接診護(hù)士引導(dǎo)病人進(jìn)入診室就診。

      5.11.1.2對(duì)于自行到發(fā)熱門(mén)診就診的病人,接診護(hù)士應(yīng)為其提供醫(yī)用外科口罩,并測(cè)量體溫后引導(dǎo)病人進(jìn)入診室就診。

      5.11.1.3實(shí)行單人就診。就診病人多時(shí),接診護(hù)士引導(dǎo)病人有序候診、就診。

      5.11.1.4對(duì)疑似病人,若病情允許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩,指導(dǎo)其在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,并將衛(wèi)生紙丟入密閉的醫(yī)療廢物容器內(nèi),不得離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診。

      5.11.1.5每日負(fù)責(zé)隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員體溫監(jiān)測(cè)并做好登記。

      5.11.1.6發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例,遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本,及時(shí)送病原學(xué)檢查,尋找感染源和途徑,控制蔓延,并報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

      5.11.1.7使用中的消毒劑按規(guī)定進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),并指導(dǎo)保潔人員正確使用。

      5.11.1.8嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

      5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的衛(wèi)生宣教、個(gè)人安全防護(hù)及管理。原則上限制陪護(hù),若特殊情況需要陪護(hù),必須指導(dǎo)陪護(hù)人員嚴(yán)格按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

      5.11.2接診醫(yī)生

      5.11.2.1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

      5.11.2.2準(zhǔn)確、詳細(xì)登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等,做到重要信息無(wú)漏項(xiàng),可追溯。

      5.11.2.3嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)診療流程。

      5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用的原則,做到合理使用。

      5.11.2.5發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延。積極治療病人,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行均勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。

      5.11.2.6積極配合感染管理科進(jìn)行各種醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測(cè)和調(diào)查。

      5.11.2.7掌握自我防護(hù)知識(shí),認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;正確使用各種防護(hù)用品以及穿脫流程。

      6.流程

      無(wú)。

      7.附件表單

      無(wú)。

      8.相關(guān)文件

      8.1 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,中華人民共和國(guó)主席令第17號(hào),2013年6月29日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議修正施行。

      8.2 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào),2016年1月1日起實(shí)施。

      8.3 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第41號(hào),2005年2月28日起實(shí)施。

      8.4 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第37號(hào),2003年11月7日發(fā)布,2006年8月22日更新實(shí)施。

      8.5 《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2011年版)。

      8.6 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,WST311-2009,2009年4月1日發(fā)布,2012年12月1日起實(shí)施。

      一、門(mén)診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門(mén)診”,配有專(zhuān)用留觀室,專(zhuān)用放射線攝片機(jī),采血室,培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士

      二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必準(zhǔn)時(shí)上崗,24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。

      三、如確有特殊狀況不能出診者,務(wù)必提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假,由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。

      四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。

      五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好,持續(xù)清潔,此項(xiàng)工作要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

      六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

      七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等,按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注:如有調(diào)整另行通知

      八、務(wù)必做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

      九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。

      十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

      十一、確診或疑似病例,務(wù)必立即按程序上報(bào),6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類(lèi)傳染病報(bào)卡,不得延誤或漏報(bào)。

      十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。

      十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致,一視同仁,不得輕視、蔑視“非典”患者。

      十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查,詳細(xì)記錄。十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。

      十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。

      1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷,并認(rèn)真登記。

      2、樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門(mén)診工作。

      3、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。

      5、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。

      6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門(mén)診室內(nèi)清潔整齊。

      7、醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,按防護(hù)要求著裝,避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時(shí),認(rèn)真清洗。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度4

      1、發(fā)熱門(mén)診應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū),有醫(yī)務(wù)人員和病人的專(zhuān)用通道,標(biāo)識(shí)明顯。

      2、進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩,病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。

      3、發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性,掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,避免漏診、誤診。

      4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史,認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即報(bào)告,作好各種登記備查。

      5、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作

      6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室,穿戴符合要求,接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。

      7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次,發(fā)熱病人的.排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。

      8、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的推車(chē)、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。

      9、各類(lèi)污物、污水處理符合要求。

      10、診室內(nèi)通風(fēng)良好,定期清潔消毒。

      11、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后,必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度5

      一、基本要求

      1、門(mén)診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;設(shè)專(zhuān)人發(fā)放口罩和就診須知,負(fù)責(zé)咨詢(xún)、引導(dǎo)分流患者。

      2、“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。

      3、門(mén)診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜帶出室外,收集污物設(shè)施固定。

      二、防護(hù)要求

      醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護(hù)措施,并符合以下要求:

      1、一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員

     。1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

     。2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

     。3)工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。

     。4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手消毒。

     。5)下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

      2、二級(jí)防護(hù):適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

      (1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

     。2)根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。

     。3)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

     。4)進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

      3、三級(jí)防護(hù):適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。

      4、除二級(jí)防護(hù)外,應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

      三、消毒技術(shù)

     。ㄒ唬┛諝庀荆

      1、保證空氣的。流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:

      (1)開(kāi)窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。

      (2)安裝通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)。

      2、需要時(shí),可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

     。ǘ┪矬w表面、地面的清潔和消毒。

      發(fā)熱門(mén)(急)診和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔,受到病原微生物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)先清潔,再進(jìn)行消毒。

      1、清潔的一般要求包括:

     。1)進(jìn)行濕式清潔,動(dòng)作輕柔。

     。2)所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

     。3)清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時(shí)更換。

      (4)工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí),應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。

     。5)工作完畢后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。

      2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法,消毒劑可選用0、2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的.含氯消毒劑溶液。

     。ㄈ┤烁腥綡7N9禽流感患者使用物品的消毒。

      1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換,被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎,可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒;颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。

      2、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒,螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復(fù)使用,用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后,再清洗消毒;也可以使用專(zhuān)用清洗機(jī)清洗,水溫80℃-93℃清洗10 分鐘,烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換,使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘,無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

      3、接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍,或整機(jī)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。

      4、患者使用后的體溫計(jì),浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘,或者浸泡于0、2%過(guò)氧乙酸中10 分鐘后,干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌,或者使用一次性壓舌板。

     。ㄋ模┗颊吲判刮、分泌物、嘔吐物的處理。

      患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用容器盛放,及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池,適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量,保證污水處理的余氯含量大于6、5ml/L。

     。ㄎ澹┙K末消毒。

      人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是:

      1、空氣消毒:無(wú)人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒,也可以用15% 過(guò)33氧乙酸7 ml/m(即純過(guò)氧乙酸1g/ m)熏蒸進(jìn)行消毒;消毒完畢充分通,、

      風(fēng)后方可使用。

      2、物體表面和地面:清潔后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地,作用15-30分鐘。

     。┺D(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)的消毒和人員防護(hù)要求。

      1、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛車(chē)載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,駕駛室與車(chē)廂嚴(yán)格密封隔離,車(chē)內(nèi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。

      2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。

      3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

      4、非負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng);負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),車(chē)輛消毒后打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。

      5、轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,救護(hù)車(chē)輛必須返回急救中心(站)消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

      6、救護(hù)車(chē)的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門(mén)窗,再用2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時(shí)。

      四、醫(yī)療廢物的管理

      在診療人感染H7N9禽流感患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度6

      發(fā)熱門(mén)診是我校門(mén)診部在防控“非典”期間根據(jù)上級(jí)指示設(shè)立的,專(zhuān)門(mén)用于排查疑似“非典”病人,治療發(fā)熱患者的專(zhuān)用診室。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人,不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人,不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。具體要求如下:

      1:認(rèn)真接待每一個(gè)發(fā)熱患者,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,決不允許推委、搪塞病患。

      2:詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和記錄流行病史調(diào)查表上所要求的內(nèi)容,仔細(xì)填寫(xiě)特別是近兩周的詳細(xì)情況。

      3:全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象,作胸透檢查。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的`要立即報(bào)告校防治“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組。并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。

      4:對(duì)檢查結(jié)果不能確定的病人,應(yīng)提請(qǐng)門(mén)診部三人小組(雷少平、馬維援、劉長(zhǎng)玲)組織會(huì)診后再做決定。

      5:排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷

      后,患者持發(fā)熱門(mén)診的病志證明到其他各科門(mén)診就診。

      6:在發(fā)熱門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。

      7:進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩,病患離去后立即進(jìn)行消毒處理

    發(fā)熱門(mén)診管理制度7

      一、發(fā)熱門(mén)診工作原則

      1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門(mén)、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。

      2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等;并具備掛號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。

      3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      4、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車(chē)醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。

      二、消毒隔離管理

      1、根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體

     。╡v71)對(duì)醇類(lèi)消毒劑不敏感,故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計(jì),也可采用上述消毒劑擦拭消毒。

      2、使用一次性壓舌板。

      3、空氣

      3.1開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。

      3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次,每次1小時(shí)。

      4、地面

      發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。

      5、物體表面

      桌、椅、柜、門(mén)(門(mén)把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類(lèi)。

      6、其它物品消毒及處理

      6.1病人排泄物、分泌物

     。1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

     。2)發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/l有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無(wú)需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。

     。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;

      6.2病人使用物品消毒

      (1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。

      (2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒,盡量使用一次性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

      (3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

     。4)病人離開(kāi)救護(hù)車(chē)后,應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。

      7、一次性醫(yī)療用品使用后管理

      具體處置如下:

     。1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);

     。2)不帶血的`注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。

     。3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。

      消毒處理要求如下:

     。1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。

      (2)對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋,以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/l的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色塑料袋,扎緊袋口。

      8、污水污物處理

     。1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理,避免污染。

     。2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。

      (3)疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/l。

      9、尸體處理

      死亡病人尸體用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,再用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。

      10、終末消毒

      病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,房間必須進(jìn)行終末消毒。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度8

      1、樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門(mén)診工作。

      2、對(duì)前來(lái)就診的.發(fā)熱病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷,并認(rèn)真登記。

      3、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。

      5、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。

      6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門(mén)診室內(nèi)清潔整齊。

      7、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,按防護(hù)要求著裝,避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時(shí),認(rèn)真清洗。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度9

      一、基本要求

      1、門(mén)診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;設(shè)專(zhuān)人發(fā)放口罩和就診須知,負(fù)責(zé)咨詢(xún)、引導(dǎo)分流患者。

      2、“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。

      3、門(mén)診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜帶出室外,收集污物設(shè)施固定。

      二、防護(hù)要求

      醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護(hù)措施,并符合以下要求:

      1、一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員

     、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

     、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

     、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。

     、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手消毒。

     、 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

      2、二級(jí)防護(hù):適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

     、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

     、 根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。

     、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

      ⑷ 進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

      3、三級(jí)防護(hù):適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。

      4、除二級(jí)防護(hù)外,應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

      三、消毒技術(shù)

     、 空氣消毒:

      1、保證空氣的流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:

     、 開(kāi)窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。

     、 安裝通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)。

      2、需要時(shí),可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

     、 物體表面、地面的清潔和消毒。

      發(fā)熱門(mén)(急)診和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔,受到病原微生物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)先清潔,再進(jìn)行消毒。

      1、清潔的一般要求包括:

     、 進(jìn)行濕式清潔,動(dòng)作輕柔。

      ⑵ 所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

     、 清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時(shí)更換。

      ⑷ 工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí),應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。

      ⑸ 工作完畢后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。

      2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的'消毒方法,消毒劑可選用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。

     、 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

      1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換,被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎,可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒;颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。

      2、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒,螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復(fù)使用,用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后,再清洗消毒;也可以使用專(zhuān)用清洗機(jī)清洗,水溫80℃-93℃清洗10 分鐘,烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換,使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘,無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

      3、接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍,或整機(jī)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。

      4、患者使用后的體溫計(jì),浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘,或者浸泡于0.2%過(guò)氧乙酸中10 分鐘后,干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌,或者使用一次性壓舌板。

     、 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。

      患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用容器盛放,及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池,適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量,保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。

     、 終末消毒。

      人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是:

      1、空氣消毒:無(wú)人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒,也可以用15% 過(guò)33氧乙酸7 ml/m(即純過(guò)氧乙酸1g/ m)熏蒸進(jìn)行消毒;消毒完畢充分通,.

      風(fēng)后方可使用。

      2、物體表面和地面:清潔后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地,作用15-30分鐘。

      ㈥ 轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)的消毒和人員防護(hù)要求。

      1、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛車(chē)載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,駕駛室與車(chē)廂嚴(yán)格密封隔離,車(chē)內(nèi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。

      2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。

      3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

      4、非負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng);負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),車(chē)輛消毒后打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。

      5、轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,救護(hù)車(chē)輛必須返回急救中心(站)消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

      6、救護(hù)車(chē)的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門(mén)窗,再用2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時(shí)。

      四、醫(yī)療廢物的管理

      在診療人感染H7N9禽流感患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度10

      一、發(fā)熱門(mén)診工作原則

      1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門(mén)、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。

      2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的'有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車(chē)醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      4、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。

      5、發(fā)熱門(mén)診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。

      二、消毒隔離管理

      1、根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。

      2、使用一次性壓舌板。

      3、開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/L消毒液拖地每日1次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。

      4、物體表面。桌、椅、柜、門(mén)(門(mén)把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類(lèi)。

      5、其它物品消毒及處理

      5.1、病人排泄物、分泌物

      (1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

     。2)發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/L有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。

     。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;

      5.2病人使用物品消毒

     。1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

     。3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度11

      (一)診治各種急性腸道傳染病,重點(diǎn)以“02"為主,嚴(yán)防“02"傳入。

      (二)遇有合并其他疑難疾病時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室高年資醫(yī)師會(huì)診。

      (三)就診患者均由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)按流行病學(xué)進(jìn)行逐項(xiàng)登記,不得遺漏。發(fā)現(xiàn)痢疾等法定腸道傳染病,必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡上報(bào),發(fā)現(xiàn)腸道病的多發(fā)、暴發(fā)單位要電話報(bào)告保健科。

      (四)工作人員要熟練掌握“02"及一般常見(jiàn)腸道傳染病的診斷、治療、搶救、消毒等業(yè)務(wù)知識(shí)。符合可疑“02"者,應(yīng)立即上報(bào)防?坪歪t(yī)務(wù)科,同時(shí)做好病人留驗(yàn),封鎖污染區(qū),登記接觸者。

      (五)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人流行病學(xué)史、癥狀,做到不漏診,不誤診。

      (六)每例病人必須做到逢瀉必采,并做好大便培養(yǎng)登記工作。

      (七)組織好危重病人的搶救治療。護(hù)士要熟練掌握搶救輸液技術(shù),配合醫(yī)生做好病人搶救及門(mén)診病人注射工作。

      (八)做好各種醫(yī)療器械和搶救藥品的準(zhǔn)備,并定期更換消毒。腸道門(mén)診護(hù)士或其他專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常消毒工作。

      (九)掌握各種消毒藥品的`配制及消毒方法,做好門(mén)診及廁所消毒,保管好消毒藥品。

      (十)醫(yī)護(hù)人員檢查每例病人后,應(yīng)洗手或消毒手。

      (十一)每日下班前,診室內(nèi)桌面、門(mén)把、醫(yī)療器械及地面均應(yīng)擦拭消毒。

      (十二)腸道門(mén)診要開(kāi)展預(yù)防腸道傳染病的候診宣傳。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度12

      1、發(fā)熱門(mén)診獨(dú)立設(shè)區(qū),有獨(dú)立通道,標(biāo)識(shí)明顯。

      2、發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性,掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類(lèi)病種的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,避免漏診、誤診。

      3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,仔細(xì)作好流行病學(xué)調(diào)查,認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),確診后及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)有關(guān)醫(yī)院并作好各種登記備查。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、自我防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室,穿戴符合要求,接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的`消毒。

      5、空氣、物體表面及地面每日消毒2次,發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。

      6、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的救護(hù)車(chē)、推車(chē)、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。

      7、各類(lèi)污物、污水處理符合要求。

      8、診室內(nèi)通風(fēng)良好,定期清潔消毒。

      9、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后,必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度13

      為規(guī)范我院發(fā)熱皰疹門(mén)診工作,有效控制疫情,防止在我院交叉感染,確保人民群眾身體健康和生命安全,特制定本制度。

      1、門(mén)診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件。

      2、接診醫(yī)師在接診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)患者有關(guān)的流行病學(xué)史結(jié)合患者病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的'患者進(jìn)行發(fā)熱皰疹的預(yù)檢。

      3、患者用過(guò)的體溫表用84 消毒液浸泡半小時(shí),壓舌板應(yīng)高壓滅菌,并有登記。

      4、診室地面、桌椅每天用84消毒液搽拭,并作好登記。 5、診室空氣應(yīng)每日用紫外線或三氧機(jī)消毒一小時(shí),并作好登記。

      6、接診醫(yī)師在接觸患者前后作好手的消毒,診療時(shí)戴口罩、帽子;颊咚a(chǎn)生的一切生活垃圾均按感染性疾病醫(yī)用垃圾處理。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度14

      1、 在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。切實(shí)做好門(mén)診部醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作

      2、根據(jù)門(mén)診部的工作性質(zhì)和特點(diǎn)認(rèn)真制定出工作計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度,并組織督促、檢查和落實(shí)。

      3、做好門(mén)診專(zhuān)家、離退休專(zhuān)家的管理工作。

      4、負(fù)責(zé)做好門(mén)診部衛(wèi)生科普宣教工作,根據(jù)不同季節(jié)流行病的情況有針對(duì)性的`進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)病衛(wèi)生宣教。

      5、負(fù)責(zé)管理門(mén)診工作人員的勞動(dòng)紀(jì)律,確保上崗人員儀表端莊,準(zhǔn)時(shí)上崗,不脫崗,佩戴工牌,使用文明用語(yǔ)。

      6、門(mén)診管理人員做到以身作則,對(duì)門(mén)診人員的工作情況,采取每日定時(shí)檢查與每周不定期抽查相結(jié)合,發(fā)放落實(shí)滿(mǎn)意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)解決。

      7、、定期組織召開(kāi)門(mén)診工作會(huì)議,認(rèn)真聽(tīng)取門(mén)診醫(yī)護(hù)人員及患者反饋意見(jiàn),盡力協(xié)調(diào)好各科間的關(guān)系,確保門(mén)診工作的正常進(jìn)行。

      8、認(rèn)真做好門(mén)診疾病證明的審查蓋章,做到堅(jiān)持原則,嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

      9、做好門(mén)診各科室、診室間的工作關(guān)系,解決工作中各種矛盾及問(wèn)題,確保各科室、診室的工作順利開(kāi)展。

      10、受理并登記各科室、各部門(mén)的申請(qǐng)、通知、建議,認(rèn)真受理患者與群眾的來(lái)信來(lái)訪,并設(shè)立意見(jiàn)本做到熱情接待,做到來(lái)信(來(lái)訪)有登記、有處理、有結(jié)果。

      11、結(jié)合門(mén)診部的具體情況,經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。整頓好門(mén)診秩序,簡(jiǎn)化各種手續(xù),方便患者就醫(yī)。

      12、做好各項(xiàng)信息統(tǒng)計(jì)工作,每月抽查門(mén)診病歷、處方、檢查單,發(fā)放門(mén)診滿(mǎn)意度調(diào)查表并作匯總、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)。

      13、有計(jì)劃組織安排實(shí)習(xí)人員及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)科研工作。

      14、負(fù)責(zé)做好門(mén)診消毒隔離工作,堅(jiān)持對(duì)候診室、診室、治療室的定期消毒工作。

    發(fā)熱門(mén)診管理制度15

      1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷。

      2、對(duì)流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記,同時(shí)報(bào)告專(zhuān)職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集。

      3、對(duì)非典、禽流感、手足口、豬流感等傳染病一旦確診,按照規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。

      4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日進(jìn)行常規(guī)消毒,保持發(fā)熱門(mén)診各室內(nèi)清潔整齊。

      1、發(fā)熱門(mén)診診治對(duì)象必須為發(fā)熱病人,不得以任何理由推諉病人。

      2、對(duì)來(lái)院就診的發(fā)熱病人嚴(yán)格登記,重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史、癥狀、必做相應(yīng)的`檢查。

      3、遇疑似病理應(yīng)按甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限(6小時(shí)內(nèi))在發(fā)現(xiàn)病例的第一時(shí)間迅速報(bào)告疫情。

      4、對(duì)疑似病人應(yīng)進(jìn)行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預(yù)防控制技術(shù)指南》要求進(jìn)行消毒和無(wú)害化處理。

      5、發(fā)熱門(mén)診工作人員要有高度的責(zé)任心和警惕性,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)范,積極救護(hù)病人。

      6、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù),戴24層棉紗或N95口罩,穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。

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