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輸血傳染性疾病管理措施和上報(bào)制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱(chēng)。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編整理的輸血傳染性疾病管理措施和上報(bào)制度，希望能夠幫助到大家。
為保障輸血安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，特制訂《花果醫(yī)院輸血傳染性疾病的管理措施和上報(bào)制度》。
一、預(yù)防輸血傳染性疾病工作規(guī)范
為預(yù)防輸血傳染性疾病，醫(yī)護(hù)人員在臨床操作過(guò)程中嚴(yán)格最受以下操作規(guī)范。
輸血過(guò)程中要嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。
禁止把任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。
輸血前必須執(zhí)行輸血前全套檢查，并對(duì)輸血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效告知。
嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批制度，不使用無(wú)血站名稱(chēng)和許可證標(biāo)記的血站以及非指定的采供血機(jī)構(gòu)供應(yīng)的血液。
輸血完畢，血袋裝入黃色袋中放入存放配血標(biāo)本冰箱中保存24小時(shí)后作無(wú)公害化處理。
二、常見(jiàn)輸血感染性疾病預(yù)防管理
預(yù)防輸血后肝炎的主要措施
大力開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血，使用國(guó)家正規(guī)血站提供的合格血液。
對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行國(guó)家規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè)，使用經(jīng)檢測(cè)合格的血液。
所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復(fù)查，合格者方可發(fā)出輸用。
嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，由于輸血有傳播肝炎的危險(xiǎn)，臨床醫(yī)師應(yīng)權(quán)衡利弊，非必要時(shí)不要給患者輸血。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋。
保護(hù)受血者，可在輸血后24小時(shí)內(nèi)及輸血后1個(gè)月時(shí)各肌注乙肝抗體1次，對(duì)經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。
大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。
預(yù)防輸血傳播艾滋病的主要措施
加強(qiáng)宣傳教育，使公民認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性，還應(yīng)包括其經(jīng)血傳播的危險(xiǎn)，使感染者或可疑感染者能自我從獻(xiàn)血行列中退出。
性病患者或有性病史者、性濫交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能獻(xiàn)血。
禁止使用進(jìn)口血液制品。
對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HIV檢測(cè)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血。
臨床使用血液必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和把關(guān)，杜絕漏檢。
嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，非必要時(shí)不輸血。
鼓勵(lì)自身輸血。
預(yù)防梅毒傳播主要措施如下
對(duì)有性病或性濫交者及其伙伴應(yīng)拒絕獻(xiàn)血。
對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行檢查試驗(yàn)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血。
盡量輸用在4℃冷藏保存3天以上的血液。
預(yù)防輸血感染巨細(xì)胞病毒（CMV）的主要措施
對(duì)免疫功能低下者，抗－CMV陰性時(shí)，輸用CMV抗體陰性血液。
輸用去白細(xì)胞（較好方法是用白細(xì)胞過(guò)濾器）的血液、洗滌紅細(xì)胞。
靜注CMV免疫球蛋白，對(duì)易感者有預(yù)防作用。
盡量輸貯存血液，可減少CMV感染機(jī)會(huì)。
對(duì)低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標(biāo)本采集數(shù)量和次數(shù)，以免缺血過(guò)多而增加輸血機(jī)會(huì)，以減少感染機(jī)會(huì)。
預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施
有瘧疾病史者，須病愈3年后方能獻(xiàn)血。
在流行區(qū)暫住或作短期逗留者，離開(kāi)后，既未服抗瘧藥，又無(wú)癥狀，6個(gè)月后可以獻(xiàn)血。
對(duì)輸入疑有癥原蟲(chóng)污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防。輸血前24小時(shí)，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。
在瘧疾流行區(qū)，有條件時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者作血清學(xué)檢測(cè)，篩除瘧原蟲(chóng)抗體陽(yáng)性者。也可用注射腎上腺素的方法，促使癥原蟲(chóng)出現(xiàn)于外周血做血液涂片檢查。
其他輸血相關(guān)疾病成人嗜T淋巴細(xì)胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細(xì)胞中的特殊類(lèi)型的白血病，由嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型引起可通過(guò)輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)，加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)。我國(guó)福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。弓形體病是由于弓形體引起的一種細(xì)胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害。易通過(guò)皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過(guò)輸血、器官移植、胎盤(pán)傳播。對(duì)于這兩種類(lèi)型的輸血傳染病的預(yù)防主要通過(guò)對(duì)疫區(qū)接觸史和相關(guān)檢測(cè)來(lái)對(duì)供、用血者進(jìn)行識(shí)別即可。
三、輸血傳染性疾病的上報(bào)管理
（一）醫(yī)護(hù)人員在輸血過(guò)程中如出現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
（二）醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)或輸血后感染的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血回報(bào)單，并返還供血庫(kù)登記、保存，供血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)當(dāng)?shù)匮尽?/p>
�。ㄈ⿲�(duì)于輸血后可能出現(xiàn)醫(yī)源性損害的，科室要及時(shí)反饋到醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部及時(shí)進(jìn)行會(huì)診處理。
�。ㄋ模┐_屬輸血引發(fā)的傳染病，科室管床醫(yī)師要按照醫(yī)院傳染病管理規(guī)范要求及時(shí)進(jìn)行傳染病上報(bào)。
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