進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度

　　在現(xiàn)在社會，越來越多人會去使用制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度1

　　一、麻醉患者的分類

　　（一）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標(biāo)準(zhǔn)：I~V級ASA分級標(biāo)準(zhǔn)是：

　　第Ⅰ級：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；第Ⅱ級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段；第Ⅲ級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段；第Ⅳ級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段；第Ⅴ級：無論手術(shù)與否，均難以挽救患者的生命。

　�。ǘ�）特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)

　　心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。

　　二、麻醉醫(yī)師級別

　　依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

　�。ㄒ唬┳≡横t(yī)師

　　1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士

　　學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

　　2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　�。ǘ�）主治醫(yī)師

　　1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

　　2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　�。ㄈ�）副主任醫(yī)師：

　　1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　　2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

　　（四）主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

　　三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限

　�。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫(yī)師

　　在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級Ⅰ~Ⅱ級患者的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術(shù)麻醉，氣管插管術(shù)等。

　�。ǘ�）高年資住院醫(yī)師

　　在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級Ⅱ~Ⅲ級患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。

　　（三）低年資主治醫(yī)師

　　可獨(dú)立開展ASA分級Ⅱ~Ⅲ級患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

　�。ㄋ模└吣曩Y主治醫(yī)師

　　可獨(dú)立開展ASA分級Ⅲ~Ⅳ級患者的麻醉、三四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

　　（五）低年資副主任醫(yī)師

　　可獨(dú)立開展ASA分級Ⅳ～Ⅴ級患者的麻醉、四級手術(shù)的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

　�。�六）高年資副主任醫(yī)師

　　指導(dǎo)下級醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治等。

　�。ㄆ撸┲魅吾t(yī)師

　　指導(dǎo)各級醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治，開展新項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。

　　三、麻醉安排程序

　　（一）麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任。住院總醫(yī)師安排全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng)，原則上，不批準(zhǔn)越級麻醉。特殊情況下可以批準(zhǔn)，但必須報(bào)科主任批準(zhǔn)并保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。

　�。ǘ�）患者選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度為前提。

　　四、麻醉安排權(quán)限

　　麻醉安排權(quán)限是指對擬施行的不同級別麻醉以及不同情況、不同類別麻醉的安排權(quán)限。

　�。ㄒ唬�擇期、急診手術(shù)由住院總安排，必要時(shí)報(bào)科主任。

　�。ǘ�）夜班及節(jié)假日手術(shù)由麻醉組長或住院總安排。

　　五、特殊麻醉審批權(quán)限

　�。ㄒ唬┵Y格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治

　　資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，由本人提出申請，科室進(jìn)行審核，醫(yī)院組織專家委員會討論后授予相應(yīng)的資格。已取得相應(yīng)類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。

　�。ǘ�）高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉

　　高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科討論認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的`任何級別的麻醉。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科。

　�。ㄈ�）急診手術(shù)麻醉

　　預(yù)期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級別內(nèi)時(shí)，可施行麻醉。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告麻醉組長或住院總審批，必要時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時(shí)不能到場主持手術(shù)麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　六、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序

　　(一)麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí)，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況，填寫“平度市人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”，交本科室主任。

　�。ǘ�）科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；

　　（三）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對其進(jìn)行理論及技能考核評估；

　�。ㄋ模┽t(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院專家委員會通過；

　�。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)科備案。

　　七、麻醉醫(yī)師能力評估與再授權(quán)

　�。ㄒ唬┞樽磲t(yī)師能力每兩年復(fù)評一次。

　�。ǘ�）評估標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、對本級別麻醉種類完成80%者，視為麻醉能力評估合格，可再授

　　權(quán)同級別麻醉權(quán)限；

　　2、欲申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級別麻醉種類完成80%以外，須同時(shí)具備以下條件：

　�。�1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉準(zhǔn)入資格者；

　�。�2）在參與高一級別的麻醉中，依次從輔助麻醉到主麻醉做起，分別完成該級別麻醉10例者；

　�。�3）承擔(dān)本級別麻醉時(shí)間兩年以上；

　�。�4）承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯(cuò)或事故主要責(zé)任。

　　3、當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：（1）達(dá)不到操作許可必須條件的；

　　（2）對操作者的實(shí)踐完成質(zhì)量評價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

　　（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

　�。ㄈ�）工作程序：

　　1、科主任組織科內(nèi)專家小組根據(jù)上述規(guī)定，對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》進(jìn)行梳理、討論、制定新《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》，提交醫(yī)務(wù)科；

　　2、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院專家委員會討論通過；

　　3、符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，書寫述職報(bào)告，填寫“青島市中心醫(yī)療醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”交本科室主任，并按麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序上報(bào)審批。

　　八、監(jiān)督管理

　�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；

　　（二）醫(yī)務(wù)科按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理；

　　（三）醫(yī)務(wù)科不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中；

　�。ㄋ模┽t(yī)務(wù)科對違反本規(guī)范超權(quán)限麻醉的責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度2

　　一、醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，為了加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的.管理，提高進(jìn)修教育的質(zhì)量，特制定本規(guī)定。

　　二、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)修教育的日常工作，對新來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，切實(shí)做好計(jì)劃安排，努力提高進(jìn)修教育質(zhì)量，關(guān)心進(jìn)修生思想﹑學(xué)習(xí)﹑生活等方面情況，防止單純使用觀點(diǎn)。

　　三、臨床進(jìn)修醫(yī)生需具有大專以上學(xué)歷﹑臨床工作三年以上，并已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。臨床進(jìn)修醫(yī)師，必須按科室要求，負(fù)責(zé)床位并參加值班及門﹑急診等醫(yī)療工作。

　　四、臨床進(jìn)修醫(yī)生授予處方權(quán)，必須經(jīng)所在科室進(jìn)行一段時(shí)間的考察（一般至少一個(gè)月），并經(jīng)本院所在地衛(wèi)生行政部門注冊，方能授予。進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)值班，必須有上級醫(yī)師帶教。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度3

　　1、進(jìn)修醫(yī)師須本單位推薦，經(jīng)基礎(chǔ)知識考核及格，方可接收。

　　2、科主任應(yīng)對每位進(jìn)修醫(yī)師制定專人帶教和指導(dǎo)。

　　3、進(jìn)修醫(yī)師操作麻醉工作，必須征得科主任同意，并在代教醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　4、進(jìn)修學(xué)習(xí)期滿，進(jìn)行理論和操作技術(shù)考核，并從政治思想表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、出勤情況和業(yè)務(wù)成績等方面寫考核評語，帶回原單位。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度4

　　1、在科主任和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床進(jìn)修工作。

　　2、嚴(yán)格遵守進(jìn)修守則和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　3、虛心好學(xué)，膽大心細(xì)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)獨(dú)立操作能力，關(guān)心病人，服從安排。

　　4、參加科內(nèi)查房，參與病歷書寫，嚴(yán)密觀察病員病情變化，及時(shí)報(bào)告帶教老師或其他醫(yī)師。

　　5、進(jìn)修生的病歷、醫(yī)囑，由帶教醫(yī)師或科主任審核簽名后，方可實(shí)施。

　　6、帶教老師確認(rèn)為有專業(yè)獨(dú)立能力，按其資格證合法注冊，經(jīng)科主任書面申請，醫(yī)務(wù)科出具授權(quán)委托書方可獨(dú)立處方權(quán)。

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