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放射科防護規(guī)章制度
在不斷進步的時代，制度的使用頻率逐漸增多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的放射科防護規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。
放射科防護規(guī)章制度1
為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝臵安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位臵，設臵電離輻射警告標志，在各機房門口設臵工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入口處顯眼位臵設臵“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應事先告知輻射對健康的影響。
二、屏蔽防護
1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。
2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的'，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；
3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；
4、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。
四、設備維修保養(yǎng)
1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清
放射科防護規(guī)章制度2
1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重�；蛱厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領。
3.開放氣道，持續(xù)呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的`應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科防護規(guī)章制度3
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術(shù)組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。
5、設備網(wǎng)絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡使用的.安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
6、分管業(yè)務技術(shù)的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結(jié)論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，務必強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。
5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術(shù)人員務必具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應配有專職工程技術(shù)人員，定機、定崗監(jiān)護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結(jié)束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范，診斷報告務必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內(nèi)所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術(shù)人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設備正常準確運轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內(nèi)，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應。
放射科防護規(guī)章制度4
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一.在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理�？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二.可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三.住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四.全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一.根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二.核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三.為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四.為造影病人準備片袋，正確登記編號.以利保管。
五.對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六.堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一.X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二.線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三.及時查找，明確去向。
四.每一天整理，匯總，歸類。
五.遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三.平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié)：X線攝影室管理制度
一.每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二.進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四.病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五.非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六.持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一.每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三.洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五.暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六.下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：CT室管理制度
一.非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五.維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七.護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九.應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十.所有病人資料應及時保存，防止丟失，第八節(jié)：MRI室管理制度
一.非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四.工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項)。
五.維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物，線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七.護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九.應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十.所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第九節(jié)：DSA室管理制度
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二.DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，務必按操作程序進行操作。
三.技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四.DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五.DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六.在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七.進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八.入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一.設立專門的讀片室。
二.每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三.值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的'信息。
四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證;做出最終結(jié)論。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2.定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領導批準。
4.專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度
一.設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3.劑量檢測：每六個月進行一次。
4.每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2.對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3.每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度
1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2.設專人負責管理，術(shù)前務必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程)。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
(1)導管應編號，記錄使用狀況。
(2)用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
(3)檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
(4)用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓xx干燥。
(5)用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
(6)電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。
(7)傳染病人用過的導管不得重復使用。
5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7.每次操作后作好終末消毒處理。
8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9.每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材(熏蒸，浸泡)。
10.保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度
1.嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2.安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修。
3.進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4.上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5.定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6.建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7.建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科防護規(guī)章制度5
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結(jié)報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術(shù)人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的`描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師專科門診，接待院內(nèi)外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制(QC)不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題(QC)進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(QA)標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷(X線、超聲、CT、MR等)手術(shù)記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
�、窦墸跋裨\斷，手術(shù)病理貼合。
�、蚣�，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定。
�、蠹墸跋裨\斷與手術(shù)不符，但有其它改變。
�、艏�，影像診斷與手術(shù)完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應換本室專用拖鞋(或鞋套)，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi)、外會診分工)會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積(不得小于30平方米)、機房高度(不得小于3.2米)、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護(應有隔室操作)事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字(先安排照片)。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科防護規(guī)章制度6
目錄
1.放射科防護安全責任制度
2.放射科安全操作規(guī)章制度
3.放射科工作人員管理規(guī)章制度
4.放射科個人劑量監(jiān)測規(guī)章制度
5.放射科事故處理、應急處置規(guī)章制度
6.關于放射工作人員就業(yè)前后健康檢查制度
7.放射科環(huán)境場所防護設計及監(jiān)測公示制度
放射科防護安全責任制度
1．嚴格遵守國家各級行政機構(gòu)頒布的放射防護法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的放射防護專業(yè)培訓，考核合格領取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2．進機房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報警器，每日開機前由當班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機器運行狀況、機房溫度和濕度。
3．嚴格遵守放療設備的各項操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機操作，照射時操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報。
4．放射物理人員和設備維修人員應按有關規(guī)定對治療設備、劑量儀表和放射防護設施進行定期保養(yǎng)，維修和測量。各類劑量儀應按規(guī)定送有關部門定期校驗。
5．各類放療設備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時嚴禁使用，待維修人員確認設備正常后才能使用。
6．放療醫(yī)生在設計治療計劃時應減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應認真核對治療方案。
7．出現(xiàn)放射事故時，應立即停機及時組織檢查并向有關領導報告。嚴禁隱瞞不報和私下處理。
8．為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個人健康檔案和個人劑量檔案。
放射科安全操作規(guī)章制度
1．負責使用該設備的醫(yī)技人員應取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。
2．由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應熟悉《操作規(guī)程》的條令，.并嚴格遵守。
3．整個治療過程期間應有兩個技術(shù)人員同時負責機器操作。操作中應密切注意每道程序中應顯示的指示燈、狀態(tài)標志，以確認各個工作部件運轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。
4．操作者應根據(jù)負責診療醫(yī)師的治療要求，正確選擇個治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。
5．在整個開機過程中，操作者除堅守崗位外，還應嚴密觀察控制臺各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時停機，及時請維修人員檢修，并記錄在案。
6．機器使用完畢后，應按《操作規(guī)程》的工作步驟進行停機。每班工作完畢后，應切斷電源。
放射科工作人員管理規(guī)章制度
1.全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。
2.《放射工作人員證》每年復核一次，每5年換發(fā)一次。超過2年未申請復核的，需重新辦證。
3.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護培訓。參加考試并取得合格證書。
4.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。
5.放射工作人員工作期間嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格遵守各項操作規(guī)程。
6.放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務知識的學習，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務水平。
7.放射工作人員要為病人熱情服務。
8.放射工作人員按照國家規(guī)定享受放療休假。
放射科個人劑量監(jiān)測規(guī)章制度
�。保袕氖禄蛏婕胺派涔ぷ鞯膯挝换騻�人，必須接受個人劑量監(jiān)測；建立個人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動時，個人劑量檔案應隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
�。玻步邮軅�人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
３．每月的測讀結(jié)果應抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的`《放射工作人員證》中。
�。矗M入放射工作控制區(qū)以及參加應急處置的放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
�。担派涔ぷ魅藛T的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應在上級部門指導下查明原因，并采取改進措施。
６．當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射科防護規(guī)章制度7
一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)腵防護措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科防護規(guī)章制度8
為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》有關規(guī)定，特制定如下制度：
1、放射科X線輻射防護工作由放射科主任負責，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、放射診斷人員必須按要求具備相應的資質(zhì)；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護必須達到國家要求，放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌，對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕，非特殊需要對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對鄰近照射野的'敏感器官和組織進行屏蔽防護，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門、窗、無關人員不得進入檢查室，確實因病情需要必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離設備。
7、技術(shù)人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復照射。
8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀、接受專業(yè)及放射防護培訓，定期健康查體，醫(yī)院應建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
放射科防護規(guī)章制度9
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有一定的手續(xù)，以保證歸還。
7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術(shù)組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。
5、設備網(wǎng)絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
6、分管業(yè)務技術(shù)的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行情況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關閉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結(jié)論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師必須攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的`及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，必須強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。
5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術(shù)人員必須具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應配有專職工程技術(shù)人員，定機、定崗監(jiān)護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前必須確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結(jié)束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。
8、每天集體閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范，診斷報告必須經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關機時的驗機情況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證達到恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內(nèi)所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術(shù)人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設備正常準確運轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內(nèi)，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行集體閱片會診制，每天上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應符合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告必須有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影必須向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3、使用離子型造影劑前，必須進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前必須做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否符合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應。
放射科防護規(guī)章制度10
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預約登記，發(fā)放<病人術(shù)前注意事項單>，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關閉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關閉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
五、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術(shù)中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
6、加強不界定器械的.消毒，應按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7、連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
放射科防護規(guī)章制度11
1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、在開機攝片前必須審閱申請單，按照臨床醫(yī)師的要求及部位攝片。做到動作輕柔，體位正確，操作熟練。
3、凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，并協(xié)助妥為保管。對女病人的檢查，原則上應有第三者在場，或請家屬陪同。
4、特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結(jié)果合格后方能讓病人離開，凡需重新攝片者應及時提前通知病人。
5、重危或做特殊造影的病人，不要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
6、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，切實做好放射防護工作。各工作室應保持整潔，定期消毒，防止交叉感染。
9、放射科X線機應建立專柜專人管理，定期維修保養(yǎng)并做好記錄。重大維修或更新應有書面報告，經(jīng)院領導審批后執(zhí)行。
10、放射藥物應專人保管，按計劃補充，安全使用。
11、放射科建立24小時值班，值班人員應堅守崗位，盡職盡責，并認真交接班工作。
放射科工作人員防護制度
1、從事放射工作的`人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。
2、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。
3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設備允許時，盡可能采取遙控和遠距離操作。
4、從事放射線工作的人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，并按規(guī)定享受放射假。白細胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者，暫時脫離接觸放射線，并給于治療。
5、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際情況，給予相應的保健待遇。
集體閱片和報告審簽制度
1、每日應由科主任或主治醫(yī)師主持召集全體醫(yī)師、技術(shù)人員以及實習進修人員參加閱片討論會，討論研究前一天或當天的有關檢查或疑難病例。
2、書寫報告時應詳細閱讀申請單，了解檢查部位，明確檢查目的，核對X線編號。
3、報告填寫要做到項目齊全，層次清楚，字跡清晰工整，客觀地反映X線影象的特點，參照臨床有關資料按觀察—分析—綜合—判定的閱片步驟得出正確的診斷意見。
4、為保證診斷質(zhì)量，X線診斷報告單除當班醫(yī)師簽名外，應經(jīng)主任或主治醫(yī)師審查批改后簽發(fā)。
X線片保管借用制度
1、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。
2、建立X線片診斷索引，由放射科醫(yī)師逐日編制。
3、使用X線片應注意保護，防止遺失、卷折、損壞、或在照片上劃線。
4、本院醫(yī)師因教學或科研需要多數(shù)X線片時，可辦理借用手續(xù)，定期歸還。
5、院外借片一律收押金20—50元。借片應在規(guī)定時間內(nèi)歸還，逾期不還者，視情況給予經(jīng)濟處罰。
6、X線片保管室須有防火、防潮設備及措施。
放射科防護規(guī)章制度12
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重�；蛱厥庠煊暗牟∪耍瑒毡赜舍t(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的`狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
2.進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓;應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結(jié)束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責
1.在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術(shù)活動及外出進修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請領與報銷
放射科防護規(guī)章制度13
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重危或特殊造影的病人，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2.進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓;應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前，務必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4.造影前，務必做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5.造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6.造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4.記錄讀片討論結(jié)果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房制，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4.機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5.機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1.在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.學習，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。
7.組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術(shù)活動及外出進修制度。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責
1.在科主任領導下進行工作。
2.著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。
3.主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4.每年在�？苾�(nèi)舉辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生。
5.積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平。
6、其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責
1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術(shù)工作;
2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作;
5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關法律知識培訓。
(2)放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對兒童進行X線檢查時，應盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質(zhì)印證的服務機構(gòu)進行檢測，合格后方
可使用。
(7)工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用X線攝影時，應嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
(10)施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構(gòu)與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：
組長：
成員：
應急處理電話：
(二)應急處理領導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理;
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6、放射事故中人員受照時，要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的'原則。
三、放射性事故應急處理程序：
(一)事故發(fā)生后，當事人應立即通知該工作場所的相關人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務必在單位負責人的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后，務必組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
(3)在使用前，務必先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
(4)在曝光過程中，不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
(5)在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。
(6)在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關。
(2)接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。
(7)工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選取：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選�。簲z影時應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應適當增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影�？稍黾臃蝺�(nèi)含氣量，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
(6)肢體攝影時務必包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。
(7)在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在IP板同一側(cè)。
四、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。
(3)攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患
放射科防護規(guī)章制度14
1、任何患者有權(quán)要求保護個人隱私，工作人員有義務尊重和支持。
2、患者在檢查時，無關人員不得在場。病人在進行X線檢查需要暴露胸腹部時，工作人員均應盡到告知義務，向病人進行說明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可進行檢查。
3、病人在投照胸腹部時，不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內(nèi)褲，如衣物不符合以上要求，而必須暴露投照區(qū)時，需給患者提供干凈檢查服裝。
4、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”，對于必須接受需要暴露人體部位檢查的`異性病人，應有同事或家屬在場。
5、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論，任何醫(yī)務人員不得取笑病人的生理缺陷。
6、未經(jīng)病人同意，醫(yī)務人員不得將病人的個人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個人隱情等透露與病人診療活動無關的人員。
7、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料、登記本要妥善保管，嚴禁無關人員隨意翻閱、拍照。
8、嚴格保管患者檢查圖像與報告，無關人員不得翻閱，報告只能由患者或其授權(quán)人員領取，或由其接診主管醫(yī)護人員領取�；颊邫z查資料、報告未經(jīng)授權(quán)嚴禁拍照、拷貝。
9、未經(jīng)注冊的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療活動以及觀摩學習，涉及病人隱私的，應征得病人同意。
放射科防護規(guī)章制度15
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術(shù)中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的'消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
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