醫(yī)院感染管理制度15篇（熱）
在日新月異的現代社會中，越來越多人會去使用制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院感染管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院感染管理制度1
一、人員管理
1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣，操作前必須進行衛(wèi)生洗手，指甲不過肉際，不戴戒指、手表等飾物。
2、工作人員應定期進行體檢，凡有皮膚化膿、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，應暫時調離本崗位。
3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。
二、環(huán)境管理
1、室內空氣新鮮，布局合理，各區(qū)域劃分明確。
2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監(jiān)測，不得檢出致病微生物并符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
3、每日定時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒、開窗通風，地面、物體表面等進行清潔或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設施、門、桌、椅臺面等內部設施，新生兒撫觸臺上雙面中單應每日一換，并有記錄。
4、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進行清潔、消毒，保持室內整潔。
5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒。
三、消毒隔離制度
1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。
2、沐浴時先洗正常新生兒，再洗感染新生兒。
3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用，避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用，并采取雙消毒措施。
4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式，并保證瓶內物品不被污染。
5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。
6、無菌物品滅菌合格率應達到100%，消毒物品達到規(guī)范要求。
醫(yī)院感染管理制度2
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用，并有明顯標志。
2、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。
3、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。傳染病患者及感染性患者的手術應當在隔離手術間進行。
4、進入手術室人員須換手術室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，手術人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術結束后，醫(yī)務人員脫下手術衣、手套等物品放入手術間指定位置，洗手后方可離開手術室。
5、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期，符合無菌要求方能使用，術中均遵守無菌操作規(guī)程。各種無菌溶液，應注明開啟日期、時間，棉花、棉簽、紗布、酒精、絡合碘盡可能使用小包裝。
6、手術用器具、物品的.清潔和消毒滅菌由消毒供應室集中消毒供應。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
7、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
8、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手刷應一用一滅菌。
9、無菌手術和有菌手術分別安排，以免交叉感染。若條件不具備時，應先做無菌手術，后做有菌手術。一類手術不得接在二類手術后進行。隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。
10、嚴格限制手術室內人員數量。手術時門窗關閉，盡量減少人員出入和在室內走動。
11、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
12、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。
13、手術廢棄物品應按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋（盒）內，有專人收集并運送到指定地點，并做好交接登記手續(xù)。
14、建立健全日常清潔、消毒制度，并定期進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
醫(yī)院感染管理制度3
1、急診科應與曾通門診分開，自成體系，設單獨入口。
2、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關的法律法規(guī)、技術規(guī)范、標準和各項制度，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3、急診科主任為感染管理第一責任人，成立醫(yī)院感染管理責任制，各級各類人員明確在預防和控制醫(yī)院染管理工作中的責任并切實履行職責。
4、成立感染管理小組，定期對本科室醫(yī)院感染管理質量進行檢查，每季度召開會議，進行醫(yī)感相關知識學習一次。
5、建立預檢分診制度，發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人，應指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城及時消毒。
6、工作人員上班時著裝規(guī)范，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒
7、保持各診室內空氣流通，定時開窗通風；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時消毒。
8、嚴格守無菌技術操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應一人一用一消毒，干燥保存。
9、使用中的消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，使用后應分類放置。
11、不同區(qū)域等使用的.清潔工具（抹布、拖把等）標識明顯，實行顏色標記，定點放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。
12、1）各種急診監(jiān)護儀器的表面根據耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時清潔和消毒。
2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應每日清潔，必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。
3）當地面受到患者血液、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆蓋。
4）一般診療用品如血壓計、聽診器應保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應立即清潔消毒晾干備用。
13、醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉運等交接登記工作，實行雙簽名，交接登記保存三年以上。
醫(yī)院感染管理制度4
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結束后進行空氣消毒。
4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
8、修復技工室的`印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。
12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。
醫(yī)院感染管理制度5
1.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的.性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(20xx年版)。
6.地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。
醫(yī)院感染管理制度6
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
2、室內每天開窗通風換氣數次。
3、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的`含氯制劑擦拭各1次。
5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。
6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。
8、空氣用紫外線每日消毒一次。
9、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。
10、貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時保持清潔。
11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用20xxmg/L含氯制劑浸泡2-4小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對一調換，并裝入危險品專用箱內焚燒。
12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。
13、室內空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。
14、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
醫(yī)院感染管理制度7
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
2、醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內設有流動水洗設施。
5、抽出的藥液、開啟的'靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
6、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
醫(yī)院感染管理制度8
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫(yī)院感染管理制度》有關管理。
2、產房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。
3、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區(qū)內設置更衣室、產婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉換處。
4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要是載手套。
6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。
7、母嬰室內每張產婦床位的'使用面積應不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1平方米。
8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。
9、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。
10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。
11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。
12、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。
醫(yī)院感染管理制度9
1、布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。
2、定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。
3、認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。
4、清潔物品專區(qū)專柜存放。
5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。
6、洗衣池(機)做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的`衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。
7、做到勤洗手，勤換工作服。
醫(yī)院感染管理制度10
1、手術室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。
2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。
3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續(xù)使用的.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
9、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。
10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。
11、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。
12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。
13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。
醫(yī)院感染管理制度11
一、布局合理，區(qū)域間標識明確，符合功能流程。
二、醫(yī)務人員進入產房應更衣換鞋，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。接生前醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一滅菌。接生前應按要求消毒產婦會陰。接生過程中嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
三、分設生理、病理產房、待產室。產房應定時通風換氣，分娩前后用動態(tài)消毒機進行空氣消毒，產婦出產房后進行終末消毒。
四、保持室內清潔，用500mg/L含氯消毒液進行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區(qū)使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時及時用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。
五、一般診療用品如體溫表、聽診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。消毒液定期更換，保證有效濃度。
六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。
七、產婦所用物品及器械應嚴格按照要求處理。一般產婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應中心處理，確診、疑似感染及急診產婦用后的`器械尚需放入雙層黃色塑料袋內交消毒供應中心處理。
職業(yè)暴露處理流程
一、若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后，應用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜
二、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
三、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理
四、發(fā)生職業(yè)暴露后及時上報感控科和預防保健科，填寫職業(yè)暴露個案登記表。
五、醫(yī)務人員應及時留取暴露者和患者血樣進行血源性疾病監(jiān)測，以便根據不同情況進行合適的預防用藥，并定期追蹤。
六、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理。 醫(yī)療廢物泄漏處理：發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏時，應及時對泄漏物污染的區(qū)域進行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區(qū)域，由外圍向中心進行局部消毒處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。
醫(yī)院感染管理制度12
1、當班操作人員要堅守崗位，定時巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。
2、認真執(zhí)行操作規(guī)程，遇有故障應及時努力排除。嚴格遵守安全操作規(guī)程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫(yī)院有關領導。
3、操作人員應熟悉設備性能，掌握設備基本保養(yǎng)知識和常見故障的維修技術。
4、認真按規(guī)定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當班時檢測，微生物指標由操作人員取樣后送醫(yī)院實驗室或縣疾病預防控制中心檢測。
5、認真填寫好運行記錄，如實記錄設備運行狀況指標的的檢測結果。有前后班的.應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交代清楚。
6、做好安全保衛(wèi)工作，非管理人員不得進入醫(yī)院污水處理站，操作間禁止閑人進入。來單位視察人員需由操作人員帶領下參觀，檢查人員一律憑有關介紹信，由操作人員做好登記工作。
7、定期進行處理構筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結果等方面的記錄。
8、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門聯系，報告設施情況和污水處理檢測結果。如需暫停處理，應盡快報告上級部門。
醫(yī)院感染管理制度13
一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：
1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的`口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
二、醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫(yī)務人員戴手套操作時，每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時，醫(yī)務人員應認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結束后，應及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。
七、口腔診療區(qū)域內環(huán)境應當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。
醫(yī)院感染管理制度14
一、醫(yī)院感染預防與控制基本制度（感控十大核心制度）
1.感控分級管理制度
2.感控監(jiān)測及報告管理制度
3.感控標準預防措施執(zhí)行管理制度
4.感控風險評估制度
5.多重耐藥菌感染預防與控制制度
6.侵入性器械/操作相關感染防控制度
7.感控培訓教育制度
8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置制度
9.醫(yī)務人員感染性病原體職業(yè)暴露預防、處置及上報制度
10.傳染病相關感染預防與控制制度
二、醫(yī)院消毒隔離制度
三、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理預案及流程
1.醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理預案
2.醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理流程
四、醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理預案及流程
1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理預案
2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程
3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程
4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程
5.HIV暴露處理方法與報告流程
五、醫(yī)療廢物清運交接登記制度
1.醫(yī)療廢物清運交接登記制度
2.醫(yī)療廢物暫時存放管理制度
六、傳染病報告制度
1.傳染病報告管理制度
2.傳染病網絡直報管理制度
3.傳染病報告登記制度
4.傳染病報告自檢自查制度
5.艾滋病報告管理制度
6.結核病報告、轉診制度
七、慢性病報告管理制度
醫(yī)院感染管理制度15
一、工作人員要求
�。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓，熟悉醫(yī)院感染診斷、預防原則、報告程序。
�。ǘ┮旅闭麧�，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不得穿工作服離院外出。
（三）嚴格遵守《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，在以下情況應進行手衛(wèi)生：接觸患者前；進行無菌操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；戴手套操作后，脫下手套立即洗手。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T在診療護理操作中遵守各項操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行無菌操作。
�。ㄎ澹┳龊貌∪说男l(wèi)生宣教，利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會及結合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。
二、患者要求
�。ㄒ唬┎∪说陌仓脩獙嵤藴暑A防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施。
�。ǘ﹤魅静∪瞬荒芎推胀ú∪俗≡谝粋�病室，對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。
�。ㄈ﹤魅静∪藨谥付ǖ姆秶鷥然顒�，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、環(huán)境要求
（一）病房要定時通風換氣，每日2次，必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。
�。ǘ┲委熓�、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應濕式清掃，被體液、血液污染時隨時用1000mg／L-20xxmg／L含氯消毒液擦拭。
�。ㄈ┎∪说囊路�、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡，每周更換1-2次，并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點布類。
（四）病床每天濕式清掃一次，一床一巾一用；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。
�。ㄎ澹└鞣N治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒。
�。┎∪顺鲈�、轉院或死亡后要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，不能給他人使用。
四、各類物品管理
（一）注射、輸液實行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥物應使用不同注射器。
（二）無菌容器、持物鉗干燥使用，每4小時更換一次。
�。ㄈ┲委熫嚿衔锲窇欧庞行�，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。
�。ㄋ模┏槌龅乃幰�，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的'各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。
（五）碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，保存時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
�。o菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內，分類按日期順序存放，標記清楚，有效期內使用。有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌。
（七）氧氣濕化液應用滅菌水，每天更換，濕化瓶用后送消毒供應室中心消毒處理。
（八）換藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕，送消毒供應中心處置。
�。ň牛┮淮涡允褂冕t(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內，銳器放入利器盒內。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。
�。ㄊ﹤魅拘砸饕�、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L-20xxmg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。
�。ㄊ唬┲委熓�、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專用，標記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干。
五、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒效果監(jiān)測
�。ㄒ唬└腥颈O(jiān)控護士每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監(jiān)測。
�。ǘ┍O(jiān)測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監(jiān)測至合格。
�。ㄈ└黜棻O(jiān)測結果認真記錄、存檔，定期進行分析。
六、醫(yī)院感染病例報告
�。ㄒ唬⿲︶t(yī)院感染散發(fā)病例，臨床醫(yī)生應及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責人報告，并于24小時內填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》報送感染管理科。
（二）發(fā)現醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時，臨床科室應立即報告醫(yī)院感染管理科。
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