醫(yī)療管理制度
在現(xiàn)在社會(huì)，制度使用的頻率越來越高，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)療管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)療管理制度1
一、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護(hù)長不在時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均需按管理要求執(zhí)行。
二、住院期間的.醫(yī)療文件要求存放有序，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀毀，涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
三、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。
四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保留管理。
五、病房交接班記錄，必須按要求書寫，并妥善保管一年，以備查閱。
六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。
七、護(hù)士長必須定期檢查護(hù)理文件書寫質(zhì)量。
醫(yī)療管理制度2
1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。
2、提高我院急危重病人救治水平，規(guī)范流程，努力保證急危重病員得到有效救治。
3、抓好病歷書寫，特別是危重病人的重大病情變化應(yīng)及時(shí)記錄，保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。
4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的'醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。
5、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
6、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。
醫(yī)療管理制度3
一、 培訓(xùn)目的：
通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。
二、培訓(xùn)對(duì)象：
1、醫(yī)療廢物管理的.專（兼）職人員（包括清潔工）；
2、全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員；
三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：
1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；
2、國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；
3、醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；
4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；
5、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；
6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；
7、醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；
8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。
四、培訓(xùn)方式：
1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。
2、對(duì)各科室進(jìn)行每月考核，現(xiàn)場督導(dǎo)
3、每年一次對(duì)新上崗及新調(diào)入人員進(jìn)行培訓(xùn)。
醫(yī)療管理制度4
患者的投訴對(duì)于醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)、發(fā)現(xiàn)缺陷、堵塞漏洞有著非常重要的意義。為了及時(shí)處理各種投訴，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院形象，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)療投訴管理制度。
一、投訴渠道：
�。ㄒ唬┽t(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場所的意見投訴箱，各科室意見�。ū荆�。
（二）建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。
（三）醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能科室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。
二、受理投訴的部門和范圍
�。ㄒ唬┰恨k公室：受理行政事務(wù)與管理方面、職工勞動(dòng)紀(jì)律方面的投訴；
�。ǘh委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面、職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。
（三）醫(yī)務(wù)科：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴；
�。ㄋ模┳o(hù)理部：受理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛方面的投訴；
�。ㄎ澹╅T診部：受理門診、體檢等方面投訴；
�。⿲徍丝疲菏芾磲t(yī)療收費(fèi)記賬，醫(yī)療物價(jià)方面的投訴；
�。ㄆ撸┍Ｐl(wèi)科：受理醫(yī)院安全方面的投訴；
�。ò耍┛倓�(wù)科：受理后勤保障方面的投訴；
�。ň牛┧巹┛疲菏芾碓O(shè)備管理、藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。
�。ㄊ└腥竟芾砜疲菏芾碓簝�(nèi)感染方面的投訴。
�。ㄊ唬└飨到y(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。
（十二）其它應(yīng)該受理的投訴問題由相應(yīng)的職能部門受理。
三、受理投訴條件
（一）投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。
�。ǘ┯忻鞔_的投訴者（對(duì)象），事實(shí)根據(jù)和具體要求。
�。ㄈ┩对V者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。
四、投訴的接待與處理：
�。ㄒ唬┽t(yī)院投訴的接待、處理實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，應(yīng)當(dāng)貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生。受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正處理投訴，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，禁止任何形式的推委和回避。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達(dá)成共識(shí)。
（二）各臨床、醫(yī)技、行政及后勤部門均有義務(wù)處理、自行協(xié)調(diào)解決發(fā)生在科室內(nèi)部的投訴�？剖抑魅问强剖医哟吞幚砘颊咄对V的第一責(zé)任人。
�。ㄈ┙⒃�、科兩級(jí)醫(yī)療糾紛投訴的登記、討論和處理記錄本及醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，登記投訴事宜的原因、經(jīng)過、調(diào)查結(jié)果及處理意見，每月匯總一次。
�。ㄋ模┙哟颊咄对V時(shí)要熱情、耐心、細(xì)致地做好接待、解釋、說明工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。核實(shí)相關(guān)信息，并如實(shí)填寫《醫(yī)院投訴登記表》，如實(shí)記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字（或蓋章）確認(rèn)。對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。
�。ㄎ澹┛剖易孕袇f(xié)調(diào)解決
1．科室成立醫(yī)療糾紛處理小組，具體負(fù)責(zé)與患者或其親屬的協(xié)商工作。其他人員不得私自與患者或其親屬接觸并對(duì)醫(yī)療活動(dòng)擅自做出解釋。科主任親自參與醫(yī)療糾紛的接待、處理，應(yīng)熱情接待，積極化解處理。
2．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療糾紛或損害的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并及時(shí)采取有效措施減輕對(duì)患者損害程度，同時(shí)報(bào)告主管部門。
3．接到患者投訴后科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織進(jìn)行病歷討論，分析該患者的'診療過程有無醫(yī)療缺陷或不足，按照相關(guān)法律法規(guī)、診療常規(guī)的要求完成病歷及醫(yī)療文書的書寫工作，但不得私自修改。
4．科室負(fù)責(zé)人在職權(quán)范圍內(nèi)對(duì)糾紛可做相應(yīng)處理，但必須將處理結(jié)果及對(duì)當(dāng)事人的處理意見在三日內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。
5．醫(yī)療糾紛解決后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)組織全科人員對(duì)糾紛進(jìn)行討論，找出本科室存在的問題，提出整改措施，預(yù)防醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。同時(shí)將材料報(bào)相關(guān)部門備案，責(zé)任人寫出整改報(bào)告，存入個(gè)人技術(shù)檔案。
�。┽t(yī)院協(xié)調(diào)解決
1．科室內(nèi)處理困難，由科室負(fù)責(zé)人報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科報(bào)主管院長，重大突發(fā)事件可直接報(bào)告院長。凡醫(yī)務(wù)人員外出非法從醫(yī)（含外出會(huì)診、手術(shù)未經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批者）發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛，不屬于本規(guī)定的處理范疇，醫(yī)院不承擔(dān)處理責(zé)任。
2．科室向醫(yī)務(wù)科提交時(shí)須同時(shí)附有下列材料：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)糾紛經(jīng)過的書面陳述；科室對(duì)糾紛的初步責(zé)任認(rèn)定及處理意見
3．醫(yī)務(wù)科收到科室的上述書面材料后，應(yīng)當(dāng)要求投訴人在2個(gè)工作日內(nèi)提供書面材料，并負(fù)責(zé)整理歸納相關(guān)資料。
4．醫(yī)務(wù)科及時(shí)了解調(diào)查投訴發(fā)生的原因，積極化解，能夠當(dāng)時(shí)解決的問題不推不拖，及時(shí)解決。對(duì)于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即采取積極措施，預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格等能夠當(dāng)場核查處理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明情況，立即糾正。對(duì)于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，一般應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見。對(duì)涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門并進(jìn)行專家論證共同研究的投訴事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)于10個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。
5．對(duì)需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)或職權(quán)范圍以外的，及時(shí)調(diào)查處理并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。任何部門不得超越權(quán)限與患者或家屬做任何的處理協(xié)議或承諾。對(duì)投訴不能成立的，各主管部門仍需向患者及家屬耐心解釋。如涉及醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)告知投訴人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、調(diào)解、訴訟等途徑解決，并做好解釋疏導(dǎo)工作。對(duì)于投訴人采取違法或過激行為，無理取鬧，經(jīng)勸助、批評(píng)教育無效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施并依法向公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
6．責(zé)任科室負(fù)責(zé)人、責(zé)任人有義務(wù)在醫(yī)療糾紛解決中配合相關(guān)部門的工作，提供真實(shí)資料，書寫相關(guān)醫(yī)療法律文書，按時(shí)參加鑒定會(huì)，協(xié)助醫(yī)院完成舉證責(zé)任。
7．責(zé)任人實(shí)行不回避制度，以增強(qiáng)處理透明度，保護(hù)醫(yī)院、患者及當(dāng)事人的合法權(quán)益。如責(zé)任人確有隱情，需要回避，應(yīng)提出書面申請，經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)科方可回避，回避人及所在科室不得對(duì)處理結(jié)果提出異議。
8．主管院長必須把握醫(yī)療糾紛處理的全過程，并給予指導(dǎo)性意見，必要時(shí)親臨現(xiàn)場處理，其余各部門及相關(guān)人員必須服從醫(yī)療糾紛處理小組的調(diào)度。
�。ㄆ撸┳粉櫢纳�。
1．投訴處理完畢后，各職能部門均須對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類和分析研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或建議，督促相關(guān)部門、科室及時(shí)整改。
2．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期召開投訴分析會(huì)議，分析產(chǎn)生投訴的原因，針對(duì)突出問題提出改進(jìn)方案，并加強(qiáng)督促落實(shí)。醫(yī)院工作人員有權(quán)對(duì)醫(yī)院管理、服務(wù)等各項(xiàng)工作進(jìn)行內(nèi)部投訴，提出意見、建議，醫(yī)院及投訴管理等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以重視，并及時(shí)處理、反饋。臨床一線工作人員，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的藥品、醫(yī)療器械、水、電、氣等醫(yī)療質(zhì)量安全保障方面的問題，有責(zé)任向投訴管理部門或者有關(guān)職能部門反映，投訴管理等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理、反饋。
醫(yī)療管理制度5
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《甘肅省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)計(jì)委、定西市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的.，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
醫(yī)療管理制度6
一、培訓(xùn)目的:
通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的'認(rèn)識(shí),加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害,進(jìn)一步保障人類健康。
二、培訓(xùn)對(duì)象:
1、醫(yī)療廢物管理的專(兼)職人員;
2、全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員;
三、主要培訓(xùn)內(nèi)容:
1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;
2、國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;
3、醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責(zé)與責(zé)任;
4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
5、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序;
6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度;
7、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施;
8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。
四、培訓(xùn)方式:
1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度,供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。
2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。
3、結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院
醫(yī)療管理制度7
（一）定義：
不合格醫(yī)療器械是指按器械驗(yàn)收制度對(duì)照產(chǎn)品技術(shù)條件驗(yàn)證后確定為不合格的產(chǎn)品。
（二）下列產(chǎn)品確定為不合格醫(yī)療器械：
1、質(zhì)量不合格的產(chǎn)品；
2、受污染的醫(yī)療器械（尤其是無菌醫(yī)療器械）；
3、無有效證件的醫(yī)療器械；
4、過期失效或國家明令淘汰的醫(yī)療器械；
5、包裝不規(guī)范、標(biāo)識(shí)不清的醫(yī)療器械。
�。ㄈ┎缓细襻t(yī)療器械的處理
1、當(dāng)驗(yàn)收到不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品時(shí)應(yīng)報(bào)告設(shè)備科長，并申請要求組織人員復(fù)驗(yàn)，對(duì)復(fù)驗(yàn)結(jié)果判定為不合格的產(chǎn)品按不合格品處理；
2、對(duì)不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)在驗(yàn)收記錄單上寫明'不合格'及有關(guān)原因；
3、對(duì)不合格或質(zhì)量可疑的醫(yī)療器械，在驗(yàn)收中的，不準(zhǔn)入庫，在使用中的應(yīng)停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門，等候處理。
4、對(duì)不合格醫(yī)療器械的'處理應(yīng)有專門的記錄本，具體記錄產(chǎn)品不合格的原因、時(shí)間、產(chǎn)品名稱、規(guī)格/型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)/編號(hào)、數(shù)量、處理情況、經(jīng)手人等信息；
5、不合格醫(yī)療器械不得入庫。
醫(yī)療管理制度8
1、對(duì)住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對(duì)危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時(shí)查房。
2、查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的'患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。
3、查房時(shí)不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。
5、對(duì)危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。
醫(yī)療管理制度9
1、堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。
3、值班人員如有急診危重病人需要搶救時(shí)，須向科主任及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向科主任匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。
5、值班人員下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的`病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
6、每天晚18：00-20：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
醫(yī)療管理制度10
一、醫(yī)療廢物分類收集工作制度
1、按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》醫(yī)療廢物分置于黃色塑料容器內(nèi)，并認(rèn)真檢查有無破損。
2、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物分類進(jìn)行收集不能混裝。
3、隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中，并用雙層黃色塑料袋密封。
4、在盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物及容器外表面貼有警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽（標(biāo)簽上注明：產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別和備注）。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物及時(shí)消毒后運(yùn)送。
二、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度
1、運(yùn)送人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地。
2、運(yùn)送人員每天在下午4：305：00用專用工具將醫(yī)療廢物運(yùn)送至集中焚燒地點(diǎn)。
3、運(yùn)送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏、遺撒，運(yùn)送人員做好自我防護(hù)。
4、每天運(yùn)送工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。
三、醫(yī)療廢物交接登記、工作制度
各科室與責(zé)任人交接醫(yī)療廢物時(shí)登記日期、種類、數(shù)量、經(jīng)辦人簽名，登
記資料保存3年。
四、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)工作制度
1、教育職工提高對(duì)醫(yī)療廢物管理的`認(rèn)識(shí)。
2、對(duì)從事收集、運(yùn)送、處置等人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3、掌握相關(guān)法律、法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度
4、掌握專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、工作流程、工作要求和緊急處理知識(shí)。
5、對(duì)從事工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期體檢，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。
6、工作中被銳器刺傷時(shí)，按銳器刺傷處置要求進(jìn)行處理。
五、醫(yī)療廢物暫存場所管理工作制度
1、醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放處。
2、醫(yī)療廢物暫存處要要有嚴(yán)密和封閉措施，防止?jié)B漏，避免陽光直射，貯存時(shí)間不得超過2天，由專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
3、專門管理人員按時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處噴灑藥液，以防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。并進(jìn)行清潔消毒。
4、醫(yī)療廢物暫存地設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“緊張吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
5、嚴(yán)格禁止醫(yī)療服務(wù)與生產(chǎn)垃圾混放、轉(zhuǎn)讓或買賣。
6、暫存病理性廢物，盡可能采取低溫或防腐貯存。
六、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度
1、對(duì)全員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)。
2、向個(gè)科室發(fā)放本院《醫(yī)療廢物管理實(shí)施方案》，通過對(duì)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)再由網(wǎng)絡(luò)人員組織本科室學(xué)習(xí)。
3、對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。
4、組織保潔人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律，工作要求，操作方法和安全防護(hù)知識(shí)。并掌握銳器傷后處理方法。
七、醫(yī)療廢物處理過程中發(fā)生事故報(bào)告制度
1、發(fā)生在醫(yī)療廢物流失、泄漏、護(hù)散和意外事故時(shí)，采取相應(yīng)的緊急措施，并在48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。
2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。
3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。
4、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者證據(jù)證明傳染病的事故有坑發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)就《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。
八、一次性使用注射器、輸液（血）器回收制度
1、 一次性注射器、輸液（血）器用后消毒供應(yīng)室回收。
2、 消毒供應(yīng)室應(yīng)安排專人回收，專門地點(diǎn)盛放，并做好個(gè)人防護(hù)。
3、 各病區(qū)、科室回收的一次性注射器、輸液器、輸血器必須統(tǒng)一用黃色垃圾裝盛放，針頭等易致人損傷的醫(yī)療廢物存放在密閉的利器盒內(nèi)。
4、 各科室回收的數(shù)量必須登記，由送、收人雙簽字，供應(yīng)室應(yīng)每月統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)量。
5、 對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。
6、 對(duì)污染區(qū)消毒從最輕區(qū)域向最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，并對(duì)所有使用過的工具進(jìn)行消毒。
7、 參加處理工作人員做好安全防護(hù)。
8、 處理結(jié)束后，組織對(duì)事件起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效防范措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。銳器傷后處置方法
1、 如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、 被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug按0月、1月、6月間隔。
醫(yī)療管理制度11
1根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須反腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
2感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
3在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。
4醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物,必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
5放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
6盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。
7必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。
8禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
9使用后的一次性注射器應(yīng)將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,注射器按感染性廢物收集。
10消毒(滅菌)后的感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物放置在中心醫(yī)療廢物存放點(diǎn),存放不得超過三天,由中心醫(yī)療廢物管理部門集中處置。
11醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的`包裝與標(biāo)識(shí),并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的,運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療廢物管理部門報(bào)告。
12醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。
醫(yī)療管理制度12
醫(yī)務(wù)人員享有與其所從事的醫(yī)務(wù)工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)和相應(yīng)醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利,醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各種醫(yī)療保健措施。
一、嚴(yán)格進(jìn)行職工上崗前和在崗中體檢(主要涉放射人員還要作離崗前體檢);崗中體檢由工會(huì)定期或不定期組織全體職工體檢,原則上每年一次;其中主要涉放射科室、職業(yè)暴露高�？剖胰巳喊从嘘P(guān)要求由預(yù)防保健科每年統(tǒng)一申請?jiān)黾右淮螌ｍ?xiàng)的體檢。
二、體檢中(包括崗前、崗中、離崗前)發(fā)現(xiàn)問題的給予相應(yīng)的進(jìn)一步檢查,必要時(shí)請專科醫(yī)生會(huì)診并給予疾病預(yù)防指導(dǎo)。
三、每位職工健康檔案由職工所在科室負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理。
四、凡醫(yī)院職工(含聘用人員)統(tǒng)一參與xx市醫(yī)療保險(xiǎn)。職工診治、住院、轉(zhuǎn)診、病休等由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情和有關(guān)醫(yī)保管理規(guī)定處理。
五、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),盡量配足配齊醫(yī)務(wù)人員,重點(diǎn)向臨床一線傾斜,充實(shí)臨床一線醫(yī)護(hù)人員數(shù)量,合理安排和調(diào)配人員,避免醫(yī)護(hù)人員長期超負(fù)荷工作。同時(shí),通過預(yù)約診療等辦法,合理安排和分流病人,有效減輕醫(yī)護(hù)人員的.工作壓力。
六、定期組織活動(dòng),調(diào)整職工心態(tài),增強(qiáng)體質(zhì);關(guān)心離退休職工,年終進(jìn)行慰問和召開座談會(huì);醫(yī)院對(duì)身體有恙的職工給予積極關(guān)心、幫助和適當(dāng)?shù)男菁?但要職工辦理請假手續(xù)。
七、醫(yī)院對(duì)主要從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、專職從事傳染病防治工作的醫(yī)護(hù)人員,按照有關(guān)規(guī)定每月給予相應(yīng)崗位衛(wèi)生津貼補(bǔ)助或在績效考核中給予優(yōu)先考慮;對(duì)于調(diào)離原崗位的,人事科要及時(shí)調(diào)整其崗位衛(wèi)生津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
八、醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露的,按照《xx市第一醫(yī)院醫(yī)院感染管理相關(guān)制度(20xx年修訂版)》中的“職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案及處置流程”,醫(yī)院提供相應(yīng)的檢查或治療(相關(guān)費(fèi)用列入所在科室支出);發(fā)生職業(yè)病的,參照《xx市第一醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度》、《放射工作人員健康管理制度》等執(zhí)行。
醫(yī)療管理制度13
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。
三、對(duì)急�；颊�，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。
四、對(duì)毒、麻、等藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。
五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。
六、消防設(shè)備定期檢查。
七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。
八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
醫(yī)療管理制度14
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《重慶市病歷書寫規(guī)范》、《重慶市病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的.知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓患者對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管副院長報(bào)告，并按規(guī)定向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。
十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
醫(yī)療管理制度15
為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。
第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌服務(wù)，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的醫(yī)師。
第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時(shí)應(yīng)履行以下職責(zé)：
�。ㄒ唬┦煜せ踞t(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，自覺履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。
�。ǘ┱J(rèn)真核對(duì)參保就醫(yī)人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。
（三）認(rèn)真書寫門診（住院）病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導(dǎo)過度醫(yī)療。
�。ㄎ澹﹫�(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，不得診斷升級(jí)，不得推諉、拒收病人，嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。
（六）嚴(yán)格落實(shí)住院參�；颊呙咳召M(fèi)用清單制度，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品、診療項(xiàng)目和耗材等要告知住院參保患者，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。
�。ㄆ撸┱J(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開藥、重復(fù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。
�。ò耍┠軌騾f(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評(píng)審等工作。
第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：
（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的醫(yī)師，可隨時(shí)向所在單位提出書面申請，填寫《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》，向所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。
�。ǘ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師申報(bào)材料的收集、審核和匯總，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)送《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報(bào)人員匯總表》（含電子版），經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后，即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄈ┦屑�(jí)統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接報(bào)送。其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報(bào)送，各縣區(qū)匯總后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，要按規(guī)定的'程序，重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。
第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分，考核時(shí)根據(jù)本年度考核查實(shí)的違規(guī)情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點(diǎn)違規(guī)，扣分分值累計(jì)計(jì)算。
第六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項(xiàng)檢查、費(fèi)用審核、受理投訴舉報(bào)等途徑，對(duì)醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。
第七條一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)扣分6分以下的，由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門責(zé)成其所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誡勉談話；滿6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月；滿9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月；滿12分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。
第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計(jì)扣12分以上的，一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。
第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)后要寫出書面檢查，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，待暫停期滿后，可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。
第十條市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作，建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案，對(duì)考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案�？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案，并定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)。
第十一條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在處理決定作出3個(gè)工作日內(nèi)，以書面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到處理決定之日起3個(gè)工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。
第十二條醫(yī)保醫(yī)師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門做出的處理決定存在異議的，可在接到書面通知后15個(gè)工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門提出意見，醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門應(yīng)認(rèn)真研究，必要時(shí)可組織專家合議后作出決定。
第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中止或解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時(shí)中止或解除。
第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用（急診、急救除外），基金不予支付，由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)，每年不少于2次，每次不少于2課時(shí)，培訓(xùn)情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班，重點(diǎn)對(duì)年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。
第十六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，公開投訴電話，暢通舉報(bào)通道，及時(shí)掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。
第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。
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