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    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

    時間:2023-12-05 07:02:55 協(xié)議書 我要投稿
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    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

      在我們平凡的日常里,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是小編整理的醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1

      甲方:_______________

      乙方:_________________

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:

      年齡:

      性別:

      籍貫:

      電話:

      身份證號:

      住 址:

      二、 支付數(shù)額:合計: 元

      三、付款時間: 年 月 日

      四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

      五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:

      乙方:

      代理人:

      代理人:

      患者

      日期:

      日期:

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

      甲方:________________

      乙方:_________________

      乙方于________年________月________日起到甲方處工作。________年________月________日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費、護理費及其他相關(guān)費用,F(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。

      經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協(xié)議:

      第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計________元人民幣(________元人民幣整)。

      第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

      第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。

      第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的'賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責(zé)任。

      第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系。

      第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

      第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。

      第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。

      第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方(簽字):_________________

      乙方(簽字):_________________

      中間人:_________________

      ________年________月________日

      ________年________月________日

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3

      甲方:

      身份證:

      乙方:

      身份證:

      甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的'相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

      1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險,乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

      2、甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

      3、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

      4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      5、本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

      6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

      甲方:

      年月日

      乙方:

      年月日

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4

      甲方:

      乙方:

      身份證號:

      基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的`有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

      第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;

      第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      年____月____日

      年____月____日

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5

      甲方:_________________(醫(yī)療機構(gòu))

      乙方:_________________(患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

    一、患者基本情況:

      姓名:_________________

      年齡:_________________

      性別:_________________

      籍貫:_________________

      住址:_________________

      身份證號:_________________

      住院號:_________________

      疾病診斷:_________________

      治療結(jié)果:_________________

    二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:_________________

      三、醫(yī)療事故原因:_________________

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費:_________________元;

      2、誤工費:_________________元;

      3、住院伙食補助費:_________________元;

      4、陪護費:_________________元;

      5、殘疾生活補助費:_________________元;

      6、殘疾用具費:_________________元;

      7、喪葬費:_________________元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費:_________________元;

      9、交通費:_________________元;

      10、住宿費:_________________元;

      11、精神損害撫慰金:_________________元;

      12、患者死亡參加喪葬活動的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_________________元(不超過2人)

      合計:_________________元

      五、償款給付時間:_________________

      六、違約責(zé)任:_________________

      七、其他

      1、出院處理:_________________

      2、如為死亡患者,尸體處理

      3、其他

      八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:_________________乙方:_________________

      代理人:_________________代理人:_________________

      日期:_________________日期:_________________

      見證人:_________________

      日期:__________年________月________日

      注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

    醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書6

      甲方:

      乙方:

      身份證號:

      基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

      第

      一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第

      二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的.營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

      第

      三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第

      四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第

      五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第

      六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      年____月____日

      年____月____日

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