有關(guān)事故協(xié)議書12篇
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編幫大家整理的有關(guān)事故協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。
有關(guān)事故協(xié)議書1
甲方：______（系受害人______父親），男，漢族，_____年_____月_____日出生，住址河南省______市______鎮(zhèn)______村______。
甲方：______（系受害人______母親），女，漢族，_____年_____月_____日出生，住址河南省______市______鎮(zhèn)______村______。
乙方：______（系被告人______父親），男，漢族，住址河北省______縣______鎮(zhèn)______村，電話：____________。
鑒于被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：
一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意，并致以最誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整，刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄，甲方不再向______及其家屬主。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng)；賠償款項(xiàng)付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn)：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的道歉和賠償，對(duì)______的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究______的`刑事責(zé)任，請(qǐng)求法院給予去鵬改過(guò)自新的機(jī)會(huì)，對(duì)被告人______予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：__________ 乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
有關(guān)事故協(xié)議書2
甲方：
法定代表人：
乙方：姓名__________，性別________，民族________，年齡________，身份證號(hào)_________________，住址______________________。
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，共計(jì)人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的.分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
(公司蓋章)
日期：___年___月___日
簽約地點(diǎn)：
簽約地點(diǎn)：
乙方簽字：
有關(guān)事故協(xié)議書3
甲方：姓名，性別，家庭住址。
乙方：姓名，性別，家庭住址。
事件狀況：
******雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi) ***元，誤工費(fèi) ***元，復(fù)查費(fèi)*** 元，合計(jì)*** 元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
***年**月**日
有關(guān)事故協(xié)議書4
甲方：
乙方：
對(duì)于年月日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、剩余元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。
三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。 六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
年 月 日
有關(guān)事故協(xié)議書5
甲方：
乙方：
對(duì)于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的 0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方 00.00元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
年 月 日
有關(guān)事故協(xié)議書6
甲 方：
身份證號(hào)：
甲方委托代理人：
身份證號(hào)：
乙 方 ：
身份證號(hào)：
乙方委托代理人：
身份證號(hào)：
年 5月 25日5時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT， 光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：20 年5月27日
有關(guān)事故協(xié)議書7
協(xié)議人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：____________
協(xié)議人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整（￥：________元）；
工傷賠償問(wèn)題
關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
有關(guān)事故協(xié)議書8
甲方：
身份證號(hào)碼：
乙方：
身份證號(hào)碼：
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：
1、乙方于___年，由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網(wǎng)配套工程，從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè)，在管道鑄鐵管被挖掘機(jī)抬起，穿鋼絲繩起吊時(shí)，擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊，鑄鐵管滑落，導(dǎo)致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時(shí)將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))�，F(xiàn)已全愈出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、受傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣：50000元(伍萬(wàn)元整)(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的.表示，并且公平、合理。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
___年___月___日
有關(guān)事故協(xié)議書9
甲方：
乙方：
____年___月___日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此，雙方自愿平等協(xié)商，就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方所駕駛的'____半掛車已向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元)，現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險(xiǎn)公司理賠各項(xiàng)人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司的各項(xiàng)理賠數(shù)額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計(jì)___元。
3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M(fèi)用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費(fèi)用后簽署諒解書。
5、本協(xié)議一式四份，自雙方簽字時(shí)生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機(jī)關(guān)備存一份。
甲方：
乙方：
簽署日期：
簽署日期：
有關(guān)事故協(xié)議書10
甲方：男，漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào)，系“云號(hào)面包車駕駛員。
乙方：女，漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào)，系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元、護(hù)理費(fèi)xxxx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用，合計(jì)xxxxx元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：年月日乙方（簽字）：年月日聞言審聽(tīng)，筆動(dòng)冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭(zhēng)；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正！
延伸閱讀：
交通事故責(zé)任認(rèn)定書
道路交通事故賠償協(xié)議書
道路交通安全我們都要注意，下面小編整理了道路交通事故賠償協(xié)議書，歡迎閱讀！
道路交通事故賠償協(xié)議書
甲方：______，男，身份證號(hào)碼：，住址，以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方：______，男，身份證號(hào)碼：，住址，以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的`原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：___ （小寫：___元）。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
年月日
有關(guān)事故協(xié)議書11
甲方：XXX，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里XX號(hào)。身份證號(hào)4523XXXXXXXXXX，，系“粵EXXX”號(hào)小貨車駕駛員。
乙方：XXX，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路XX號(hào)。身份證號(hào)4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無(wú)責(zé)任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)XX元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元等費(fèi)用，合計(jì)XX元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日
乙方(簽字)： 年 月 日
有關(guān)事故協(xié)議書12
甲方單位：
乙方員工：
乙方于20____年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并墊付全部醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后，乙方于20____年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)12000元大寫：人民幣壹萬(wàn)貳仟元整。經(jīng)乙方確認(rèn)，在本協(xié)議簽訂前，甲方已經(jīng)墊付12000元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的`工傷待遇，合計(jì)人民幣65000元大寫：陸萬(wàn)伍仟元整;此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清。
4、由于乙方提出辭職，雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章：
乙方手印簽字：
日期：___年___月___日
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