報關委托書
被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權益，被委托人在行使權力時委托人不得以任何理由反悔。在快速變化和不斷變革的新時代，委托書在處理事務上使用的情況越來越多，相信很多朋友都對寫委托書感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家整理的報關委托書，希望能夠幫助到大家。
報關委托書1
編號： __________
出入境檢驗檢疫局:
本委托人(備案號/組織機構代碼： _________)保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報檢事項真實、單貨相符。否則，愿承擔相關法律責任。具體委托情況如下：
負責支付因報關企業(yè)的責任給委托方造成的直接經(jīng)濟損失，所產生的滯報金、滯納金和海關等執(zhí)法單位依法處以的各種罰款。
本委托人將于__________年______月間進口/出口如下貨物：
品 名：__________
HS編碼：__________
數(shù)(重)量：__________
(一)、思想政治方面 想做一個合格的人民教師，首先應該有一個健康進步的思想。我在師德上首先嚴格要求自己。與時俱進，愛崗敬業(yè)，為人師表，熱愛學生，尊重學生。我積極參加各種學習培訓，為了提高自己的思想覺悟，每周五我認真進行政治學習，并做好學習筆記。我還深知要教育好學生，教師必須先以身作則，時時做到教書育人，言傳身教，以自己的人格、行為去感染學生。作為一名教師，自身的師表形象要時刻注意，在工作中我積極、主動、勤懇、責任心強，樂于接受學校布置的各項工作;任勞任怨。在不斷地學習中，努力使自己的思想覺悟、理論水平、業(yè)務能力都得到較快的提高。
包裝情況：__________
(1)負責對委托方提供的貨物情況和單證的真實性、完整性進行“合理審查”，審查內容包括：(一)證明進出口貨物實際情況的資料，包括進出口貨物的品名、規(guī)格、用途、產地、貿易方式等;(二)有關進出口貨物的合同、發(fā)票、運輸單據(jù)、裝箱單等商業(yè)單據(jù);(三)進出口所需的許可證件及隨附單證;(四)海關要求的加工貿易(紙質或電子數(shù)據(jù)的')及其其他進出口單證。
信用證/合同號：__________
許可文件號：__________
進口貨物：__________
收貨單位及地址：__________
二是加強制度文化建設。逐步開展教學、科研、學科、管理等方面的建章立制工作，重點抓好制度制定和完善工作，為學校發(fā)展提供堅強的保障;每學期開展一次民主生活會和實行干部述職制度;每學年開展一次對教職工的考核工作;要逐步形成一套較為完善的考評和激勵機制，充分調動廣大教職工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。
進口貨物提/運單號：__________
其他特殊要求：__________
特委托_____________________________________(代理報檢注冊登記號_ ____________)，代表本委托人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜：
□1. 辦理報檢手續(xù);
特委托(地址：_____________________)，代表本公司辦理所有檢驗檢疫事宜，其間產生的一切相關的法律責任由本公司承擔。請貴局按有關法律規(guī)定予以辦理。
□2. 代繳納檢驗檢疫費;
□3. 聯(lián)系和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫;
□4. 領取檢驗檢疫證單。
本委托人(備案號/組織機構代碼 )保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報檢事項真實、單貨相符。否則，愿承擔相關法律責任。具體委托情況如下：
本人因工作繁忙，不能親自辦理《報到證》的相關手續(xù)。特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項。對受委托人____________在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。
□5. 其他與報檢有關的相關事宜：____________________________________________
聯(lián) 系 人：___________________ 聯(lián)系電話：___________________
本委托書有效期至____________年_____月_____日
委托人(加蓋公章) 年 月 日
受托人確認聲明
本企業(yè)完全接受本委托書。保證履行以下職責：
本人(以下簡稱委托人)已知國家職業(yè)資格證書的相關報考條件，現(xiàn)全權委托___________(以下簡稱受托人)代為本人辦理考試報名，報考過程中的一切責任由本人自行承擔，與受托人無關。
委托方負責在報關企業(yè)辦結海關手續(xù)后，及時、履約支付代理報關費用，支付墊支費用，以及因委托方責任產生的滯報金、滯納金和海關等執(zhí)法單位依法處以的各種罰款。
1.對委托人提供的貨物情況和單證的真實性、完整性進行核實;
2.根據(jù)檢驗檢疫有關法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗檢疫事宜;
3.及時將辦結檢驗檢疫手續(xù)的有關委托內容的單證、文件移交委托人或其指定的人員;
4.如實告知委托人檢驗檢疫部門對貨物的后續(xù)檢驗檢疫及監(jiān)管要求。 如在委托事項中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承擔相關法律和行政責任。
聯(lián) 系 人：____________________聯(lián)系電話：____________________
受托人(加蓋公章) X年X月X日
報關委托書2
_____出入境檢驗檢疫局：
本委托人聲明，保證遵守《中華人民共和國進出口商品檢驗法》、《中華人民共和國進出境動植物檢疫法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生檢疫法》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定和檢驗檢疫機構制定的各項規(guī)章制度。如有違法行為，自愿接受檢驗檢疫機構的處罰并負法律責任。
本委托人所委托受委托人向檢驗檢疫機構提交的“報檢單”和隨附各種單據(jù)所列內容是真實無訛的'。具體委托情況如下：
本單位將于________年____月間進口/出口如下貨物：
品名：__________________ 信用證號：_______________
數(shù)(重)量：______________ 提單號：_______________
合同號：________________ 船名/航次：_______________
特委托_____________(地址：_________________)，代表本公司辦理所有檢驗檢疫事宜，其間產生的一切相關的法律責任由本公司承擔。請貴局按有關法律規(guī)定予以辦理。
委托方名稱：_________________
委托方印章：_________________
單位地址：_________________
郵政編碼：_________________
法人代表：_________________
聯(lián)系電話：_________________
企業(yè)性質：_________________
_____年____月____日
本委托書有效期至_____年____月____日
報關委托書3
報關委托書，是有外貿進出口權的外貿公司在出口/進口貨物時，委托報關行報關提交的委托書。一式三份，使用時候加蓋公章與法人章。
報檢委托書，有些貨物品名海關強制規(guī)定需要出入境通關單（比如機電、汽車等），外貿公司就要委托報檢公司向商檢局報檢，如果有自主報檢權的話，則可自行由有報檢員資質的人自行報檢，則無需此委托書。
保健委托書沒有嚴格的要求，只要有格式，可以隨意復印使用，無需購買。一式一份。使用時需加蓋公章。
報關委托書就是報關的時候用的，報關最基本的資料是箱單發(fā)票報關委托書核銷單報關單。
報檢委托書就是做商檢用的，商檢最基本的資料就是箱單發(fā)票報檢委托書外貿合同。2者都是一式3份的，都可以去商檢局買到。
報關委托書（在海關買）：具有進出口權的生產企業(yè)或公司在進出口貨物時，委托報關行報關提交的委托書，在簽訂的時候加蓋公章與法人簽名或蓋章，一式三份與裝箱單/發(fā)票/報關委托書/核銷單/報關單/產品標識等一起交與報關行。
報檢委托書（在檢驗檢疫局買）：具有進出口權的'生產企業(yè)或公司在進出口貨物在進出口貨物時，到當?shù)貦z驗檢疫局申報商檢，商檢基本的資料：裝箱單/發(fā)票/報檢委托書/合同/產品標識/或廠檢單等到商檢局認可的報檢行委托報檢。
如果有申請自主報檢權的公司，一般有報檢員資格的可自行報檢，在公司先網(wǎng)上報送資料，再送紙質資料到商檢局，就不需要委托書。
報關委托書4
寄單委托書
致：
XXX有限公司
我司 XX公司 委托貴司郵寄XX（數(shù)量：XX雙，件數(shù)：XX箱）,入倉單號/客戶：XX XX的所有海關申報后的底單，便于我司退稅，謝謝配合！
指定快遞公司：順豐速運
郵寄公司：XX
郵寄地址：XX
收件人：XX
電話：XX
蓋章： 日期：
報關委托書5
(出口)報托第號××××公司：
我單位現(xiàn)委托貴公司代理貨物(出口)報關合同號：CGC001貨名：茶葉件數(shù)：20箱
毛重：凈重：850KG價值：10000美元。
我單位保證遵守《中華人民共和國海關法》及國家有關法規(guī)保證所提供的單位與所報的貨物相符，如申報貨物有任何問題，責任由我單位承擔。本委托書有效期至本委托書項下貨物報關、繳稅及退稅完畢止。
委托單位：(蓋章)代理單位：(蓋章)
海關注冊登記編碼：11089×9014
海關注冊登記編碼：
法定代表人姓名：×××
法定代表人姓名：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
經(jīng)辦人：
經(jīng)辦人：
×××年××月××日
報關委托書6
我單位現(xiàn)XXXX(a逐票、b長期)委托貴公司代理XXXXXX等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯(lián)e、審批手冊f、核銷手冊g、申辦減免稅手續(xù)h、其他)詳見《委托報關協(xié)議》。我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規(guī)，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，愿承擔相關法律責任。
本委托書有效期自簽字之日起至XX年XX月XX日止。
委托方(蓋章)：XXXX
法定代表人或其授權簽署《代理報關委托書》的人(簽字)
20xx年XX月XX日
報關委托書7
編號： __________
出入境檢驗檢疫局:
本委托人(備案號/組織機構代碼： _________)保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報檢事項真實、單貨相符。否則，愿承擔相關法律責任。具體委托情況如下：
本委托人將于__________年______月間進口/出口如下貨物：
在同學們中間造成了不良的影響。由于我一個人的曠課，有可能造成別的同學的效仿，影響班級紀律性，也是對別的同學的父母的`不負責。
負責在本委托書約定的時間內將辦結海關手續(xù)的有關委托內容的單證、文件交還委托方或其指定的人員(詳見《委托報關協(xié)議》“其他要求”欄)。 。
品 名：__________
HS編碼：__________
茲委托XXX作為委托人的全權代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機動車 ： 審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的表格，委托人均予以承認。
數(shù)(重)量：__________
包裝情況：__________
信用證/合同號：__________
許可文件號：__________
進口貨物：__________
收貨單位及地址：__________
進口貨物提/運單號：__________
其他特殊要求：__________
受托人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理相關手續(xù)，我均予承認。上述房產是指法律規(guī)定的本人份額的房產。
特委托_____________________________________(代理報檢注冊登記號_ ____________)，代表本委托人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜：
□1. 辦理報檢手續(xù);
□2. 代繳納檢驗檢疫費;
□3. 聯(lián)系和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫;
□4. 領取檢驗檢疫證單。
□5. 其他與報檢有關的相關事宜：____________________________________________
聯(lián) 系 人：___________________ 聯(lián)系電話：___________________
本委托書有效期至____________年_____月_____日
委托人(加蓋公章) 年 月 日
受托人確認聲明
本企業(yè)完全接受本委托書。保證履行以下職責：
1.對委托人提供的貨物情況和單證的真實性、完整性進行核實;
2.根據(jù)檢驗檢疫有關法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗檢疫事宜;
委托人委托上列受委托人在廣西大學生就業(yè)服務中心辦理有關高校畢業(yè)生就業(yè)報到證的業(yè)務中作為委托人的代理人，其代理權限為全權代理，全權代理委托人辦理以下一切相關事務：
3.及時將辦結檢驗檢疫手續(xù)的有關委托內容的單證、文件移交委托人或其指定的人員;
4.如實告知委托人檢驗檢疫部門對貨物的后續(xù)檢驗檢疫及監(jiān)管要求。 如在委托事項中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承擔相關法律和行政責任。
聯(lián) 系 人：____________________聯(lián)系電話：____________________
乙方只限于在云南省曲靖市富源縣后所鎮(zhèn)境內進行銷售甲方產品，不得在該區(qū)域外進行銷售，亦不得在該區(qū)域內銷售甲方之外的同類產品(產品范圍同上)。
本人因工作繁忙，不能親自辦理《報到證》的相關手續(xù)。特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項。對受委托人____________在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。
受托人(加蓋公章)
X年X月X日
報關委托書8
委托公司：
深圳市深藍德精細化工科技有限公司
裝貨時間：20xx 年9 月26日
裝貨地點/公司名稱
聯(lián)系人/聯(lián)系電話：
裝貨地點：深圳市龍崗區(qū)新生村龍山工業(yè)區(qū)9-10棟
公司名稱：深圳市深藍德精細化工科技有限公司
聯(lián)系人：黃露露
聯(lián)系電話：0755-89755388-198
訂艙號：
SHZ1218364
船公司：
丹馬士
船名/航次：ESTEBROKER/PGS36E
目的港
USHOU
柜型/柜量:
1*40GP,1*45HQ
結關時間：20xx-9-29
體積：
56.008CBM
73.432CBM
貨物的毛重：
4784.96
KGS6720.16KGS
報關方式：
一般貿易清關
1：有單證的'代理報關
我司報
2：買單報關
轉關/轉關地點：
費用明細：
拖車費：
香港代理報關費：
報關費：
入倉費：
查柜費：
文件費：
碼頭費：
碼頭保安設置保安費：
操作費：
特殊要求：請安排于26日上午到我司裝柜！
委托人簽字蓋章：
黃露露
MSN:[emailprotected]
日期：
20xx-9-24
報關委托書9
編號：_________
_________：
我單位現(xiàn)_________(a逐票、b長期)委托貴公司代理_________等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯(lián)e、審批手冊f、核銷手冊g、申辦減免稅手續(xù)h、其他 )詳見《委托報關協(xié)議》。 我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規(guī)，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，愿承擔相關法律責任。
本委托書有效期自簽之日起至___年___月___日止。
委托方(蓋章)：
法定代表人或其授權簽署《代理報關委托書》的人(簽)
x年x月x日
報關委托書10
委 托 人： 被委托人： 委托事項：
委托有效期限：自
年 月 日至 年 月 日。
年 月 日
(委托人蓋章或簽字)
注：①委托人蓋章或簽字：有限公司設立、非公司企業(yè)開業(yè)登記由申請人蓋章(自然人簽字);股份有限公司設立登記由全體董事簽字;變更、注銷登記由本企業(yè)蓋章。
�、诒晃修k理設立、開業(yè)登記的`人員，應是自然人股東、投資人單位的工作人員或企業(yè)登記代理機構具有企業(yè)登記代理資格的人員;被委托辦理變更、注銷登記的人員，應是本企業(yè)工作人員或企業(yè)登記代理機構具有企業(yè)登記代理資格的人員。
報關委托書11
為了凈化報關市場，規(guī)范報關行為，促進報關企業(yè)依法履行“合理審查”和規(guī)范填制報關單的義務，海關總署和中國報關協(xié)會從今年2月開始進行了規(guī)范統(tǒng)一代理報關委托書紙質格式的試點，取得了較好的成效，并將于今年12月在全國范圍內推廣。
《代理報關委托書》、《委托報關協(xié)議》的填寫說明
1、《代理報關委托書》是進出口貨物收發(fā)貨人根據(jù)《海關法》要求提交報關企業(yè)的具有法律效力的授權證明。
2、《委托報關協(xié)議》是進出口貨物收發(fā)貨人(或單位)經(jīng)辦人員與報關企業(yè)經(jīng)辦報關員按照《海關法》的要求簽署的明確具體委托報關事項和雙方責任的具有法律效力的文件，分正文表格和背書兩大部分。
3、規(guī)范統(tǒng)一的《代理報關委托書》、《委托報關協(xié)議》紙質格式，是將兩個獨立的文件印制在一張A4無碳復寫紙上，一式三聯(lián)，由中國報關協(xié)會監(jiān)制。
4、根據(jù)《中華人民共和國海關進出口貨物申報管理規(guī)定》要求，《代理報關委托書》和《委托報關協(xié)議》作為代理報關時報關單的必備隨附單證使用。其編號為13位阿拉伯數(shù)字。第一個2位數(shù)表示所在直屬海關關區(qū)代碼，第二個4位數(shù)表示年份，剩下的7位數(shù)是代理報關業(yè)務的流水號。
5、雙方經(jīng)辦人員應在開始委托報關操作前認真填寫格式化《代理報關委托書》、《委托報關協(xié)議》，并簽字、加蓋單位公章后生效。
6、《委托報關協(xié)議》正文表格分必填項、補填項。沒有標記的各項為必填項，應在簽署前填寫;標明“*”的各項為補填項，應在本協(xié)議作為報關單隨附單證遞交海關前填寫。
7、根據(jù)新修訂的《中華人民共和國進出口關稅條例》第五條的立法解釋，委托方是關稅的納稅義務人，應承擔HS編碼的填寫責任。被委托方因業(yè)務熟悉，可幫助委托方進行填寫。
8、填寫“收到單證情況”一欄時，可用“√”表示收到，否則表示沒有收到。
9、委托方“其他要求”一欄，是對被委托方服務內容的具體說明。被委托方“服務承諾”一欄，是被委托方對能否滿足委托方“其他要求”的承諾。
10、填寫《代理報關委托書》、《委托報關協(xié)議》應使用簽字筆，字跡工整。涂改處蓋章后才能有效。
《代理報關委托書》、《委托報關協(xié)議》使用注意事項
1、從20xx年12月1日至明年1月底的試行期間，海關將重點審核《代理報關委托書》的委托雙方名稱、商品名稱、貿易方式、提單號和報關單號等4個必審欄目是否填寫，是否與報關單相一致。規(guī)范統(tǒng)一代理報關委托書紙質格式工作正式啟用后，海關將審核《代理報關委托書》的`所有項目填寫是否規(guī)范，是否與報關單相一致
2、對于一票貨物有多項商品的，在《代理報關委托書》的“主要貨物名稱”一欄應填寫此次報關貨物中價值最高的貨物名稱。
3、對于一份提運單對應貿易方式相同的多份報關單的，在試行期間可允許只填寫一份《代理報關委托書》，在“報關單編碼”一欄可填“XXXXXXXXX、XXXXXXXXX等共X份”。
4、對于長期委托，總署目前僅允許公布的在全國適用便捷通關優(yōu)惠政策的便捷通關企業(yè)可與報關企業(yè)簽訂長期代理報關委托關系。在這些企業(yè)貨物進出口申報時，海關可接受報關企業(yè)提交的統(tǒng)一格式代理報關委托書復印件，但4個必審項目必須每次按實際情況填寫。
報關委托書12
xxxx公司：
我單位現(xiàn)委托貴公司代理貨物（出口）報關合同號：CGC001
貨名：茶葉件數(shù)：20箱
毛重：800KG凈重：850KG價值：10000美元。
我單位保證遵守《中華人民共和國海關法》及國家有關法規(guī)保證所提供的單位與所報的貨物相符，如申報貨物有任何問題，責任由我單位承擔。本委托書有效期至本委托書項下貨物報關、繳稅及退稅完畢止。
委托單位：（蓋章）代理單位：（蓋章）
海關注冊登記編碼：1108919014海關注冊登記編碼：
法定代表人姓名：xxx法定代表人姓名：xxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx
經(jīng)辦人：xxx經(jīng)辦人：xxx
xxx年xx月xx日
報關委托書13
XX出入境檢驗檢疫局：
本委托人鄭重聲明，保證遵守出入境檢驗檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定。如有違法行為，自愿接受檢驗檢疫機構的處罰并負法律責任。
本委托人委托受委托人向檢驗檢疫機構提交“報檢申請單”和各種隨附單據(jù)。具體委托情況如下：
本單位將于20xx年XX月間進口/出口如下貨物:
品名：XXXX hs編碼：XXXX
數(shù)(重)量：XXXX合同號：XXXX
信用證號：XXXX審批文號：XXXX
其他特殊要求：XXXX
特委托：XXXX(單位/注冊登記號)，代表本公司辦理下列出入境檢驗檢疫事宜：
1、辦理代理報檢手續(xù);
2、代繳檢驗檢疫費;
3、負責與檢驗檢疫機構聯(lián)系和驗貨;
4、領取檢驗檢疫證單;
5、其他與報檢有關的`相關事宜。
請貴局按有關法律法規(guī)規(guī)定予以辦理。
委托人：XX(公章)受委托人：XX(公章)
20xx年XX月XX日XX年XX月XX日
本委托書有效期至XX年XX月XX日
報關委托書14
本人： ，身份證號： ， 會計證號： ，委托匯通快遞公司，以到付形式快遞本人會計繼續(xù)教育合格證書，如有丟失由本人及快遞公司負責，快遞地址： ，收件人： ，聯(lián)系電話： 。
是否需要發(fā)票：是□ 否□
合格證個數(shù)：
20xx□ 20xx□ 20xx□ 20xx□ 20xx□ 20xx□
委托人簽名：
日期:20 年 月
附：身份證復印件 傳真號：020-38621074
日
報關委托書15
日期：
我，，署名者，，就，確實在此全權委托作為我的真實、合法的法律代理人，為了我的利益，以我的名義為我作如下代理：
第一：有權查詢、要求、起訴、追索和接收各種商品、動產、債務、租金、利息、金錢總額以及合法要求任何我應得的、或今后能得的或該付的、或本來就屬于我的財產;有權獲得、提供或簽章債務清償證明書、收據(jù)、賠償或其他類似義務的解除證明，不管蓋了公章還是沒有蓋。第二：有權以我的或者我的該律師的名義，制定、簽發(fā)、背書、承兌和交付所有支票、本票、匯票、批準狀、認知書、協(xié)議書以及所有我的該法律代理人可能覺得有必要用來保全我的利益的其他各種類型的書面法律文書。
第三：有權簽發(fā)、確認、交付任何合同、債務、租約、抵押轉讓、抵押延期、抵品贖回、抵押解除、附屬合同以及我的該法律代理人可能覺得對我的利益有必要或有利的其他任何種類或任何與之相關的影響到我的財產(包括任何現(xiàn)有的或將獲得的財產，不論它們位于何處)的法律文書或協(xié)議。第四：有權進入并占有我的任何可能空閑的土地、不動產、要役地、房屋、店鋪或廠房，或其中的任何部分;有權占有我有權或將有權的(上述財產);有權接受我的委托，為了我的利益，以我的名義接收和取得任何租金或利潤、或屬于我所有的任何不動產收益;也有權將我的律師可能認為必要和適當?shù)纳鲜鲐敭a出租并不斷續(xù)約;
第五：有權代表我提起任何訴訟及其他合法或公正的程序，以取得我的任何土地或任何貨物、動產、負債、稅收，以及查詢訴訟事由及我應履行的或與我有關的任何事情;只要他/她認為適當，有權就上述事項提起、主張和放棄訴訟請求。第六：為了管理我的商業(yè)事務，為了追索、接收、獲得和占有任何土地、房屋、租金或不動產、貨物和動產、債務、利息、合法要求、義務、所有金錢以及我的該代理律師認為或將認為屬于我所有或應付給我所有的.任何以上財產(不管它們位于何處)，我的律師都有權采取一切必要和適當?shù)牟襟E和補救措施.第七：有權在所有訴訟中出庭、答辯或辯護，不管該訴訟的提起有利還是不利于我;在現(xiàn)有或將來我與其他任何人的訴訟中，有權以我的名義與所有人協(xié)商、解決、調整所有行動、事由、費用和要求;授權我的律師在其認為適當時，代理我或以我的名義簽署、履行和完成所有那些將有利和必要的或我的律師認為對我們的允諾有利和必要的任何事情，有權認可和批準在這些合同或其任何部分中我的該律師將做的或將引起的任何事情。
授予給該法律代理人的權利將不限于上述關于代理職務的規(guī)定。本法律文書授予給上述法律代理人的權利將開始與生效于，(月和日)，(年)，這些權利將持續(xù)有效除非我發(fā)出書面通知終止它們。
這是我的請求，而且我自主聲明：在今后我可能喪失行為能力的情況下，律師的這些權利不受影響。
此外，如果法院以正當司法權裁決我為無行為能力人，這些律師權利也不可取消，直到該法院作出我不再是無行為能力人為止。
簽名
我，，也就是在該法律文書上簽字的人，具有法律上的適當資格，在此確認：我簽署和執(zhí)行這項律師權利;我大腦健全;我已滿18周歲;我自愿簽署該文書并沒有受到強制或不當威壓;我為了上述闡明的目的，以自由自愿的行為簽署了該文書。
簽名
我的委托終止于
公證人
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