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    工傷認(rèn)定委托書

    時間:2024-08-21 12:49:38 秀鳳 委托書 我要投稿

    工傷認(rèn)定委托書(通用15篇)

      如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人無權(quán)終止委托協(xié)議。在日常生活中,很多事情都會用到委托書那么一般委托書是怎么寫的呢?以下是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定委托書,歡迎大家分享。

    工傷認(rèn)定委托書(通用15篇)

      工傷認(rèn)定委托書 1

      委托人:__________

      受托人:__________

      本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:__________受托人:__________

      日期:___________日期:___________

      工傷認(rèn)定委托書 2

      委托人:__________

      受托人:__________

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      □申請工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      □其他委托事項:

      委托人:__________受托人:__________

      日期:___________日期:___________

      工傷認(rèn)定委托書 3

      委托人:

      身份證號:

      被委托單位:

      被委托單位經(jīng)辦人員:

      經(jīng)辦人員身份證號:

      委托事項:代為辦理

      (受傷職工_________)

      工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

      1.代為提交有關(guān)材料;

      2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

      委托人簽名(按指。

      被委托單位蓋章:

      委托人電話:

      委托單位經(jīng)辦人員電話:

    委托日期:

      年 月 日

      工傷認(rèn)定委托書 4

      __________人力資源和社會保障局:

      關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話______________)為我方的代理人。

      委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

      1、提交工傷認(rèn)定申請材料;

      2、簽收相關(guān)法律文書;

      3、辦理其他各項相關(guān)事宜。

      代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

      委托人:__________(印章)

      受委托人:__________(簽名或蓋章)

      __________年__________月__________日

      工傷認(rèn)定委托書 5

      委托人:__________

      受托人:__________

      委托事項:

      本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

      委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

      委托人:__________受托人:__________

      日期:___________日期:___________

      工傷認(rèn)定委托書 6

      本人,于____年___月___日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:性別:____________

      聯(lián)系電話:____________

      工作單位及職務(wù):_______________

      經(jīng)常居住地:____________

      委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:_________

      日期:____年___月___日

      受委托人:_________

      日期:____年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 7

      委托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號:_________

      受托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號:_________

      委托人因工作受傷,現(xiàn)委托___________全權(quán)處理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      委托權(quán)限包括但不限于:

      代為提交工傷認(rèn)定申請材料;

      代為簽收與工傷認(rèn)定有關(guān)的法律文件;

      代為參與工傷認(rèn)定過程中的調(diào)查、調(diào)解等活動;

      代為行使與工傷認(rèn)定相關(guān)的'其他權(quán)利。

      委托期限:自委托人簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定事宜處理完畢之日止。

      委托人在此特別聲明:受托人在辦理上述委托事項過程中所簽署的一切文件,委托人均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

      委托人(簽名):______

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 8

      委托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號:_________

      受托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號:_________

      本人于___________在___________因___________受傷,現(xiàn)委托___________代為辦理工傷認(rèn)定事宜。

      委托事項:

      向工傷認(rèn)定部門提交工傷認(rèn)定申請及相關(guān)材料;

      配合工傷認(rèn)定部門進(jìn)行調(diào)查核實;

      接收工傷認(rèn)定部門送達(dá)的相關(guān)文書和通知。

      委托期限:自本委托書簽署之日起至本次工傷認(rèn)定事宜終結(jié)為止。

      委托人(簽字并按手。篲_____

      ______年___月___日

      受托人(簽字并按手印):___________

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 9

      委托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,職業(yè):______,身份證號:____________

      受托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,職業(yè):______,身份證號:____________

      本人在工作中受傷,為便于工傷認(rèn)定事宜的順利進(jìn)行,特委托___________作為我的.代理人,全權(quán)代表我辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      代理人的代理權(quán)限包括:

      代為提出工傷認(rèn)定申請;

      提供和接收與工傷認(rèn)定有關(guān)的證據(jù)材料;

      參加工傷認(rèn)定過程中的調(diào)查、聽證等活動;

      代為簽收工傷認(rèn)定決定書等相關(guān)法律文書。

      本委托書自委托人簽字之日起生效,有效期至本次工傷認(rèn)定事宜結(jié)束為止。

      委托人(簽名):______

      ______年___月___日

      受托人(簽名):___________

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 10

      委托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,住______,身份證號:____________

      受托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,住______,身份證號:____________

      委托人因在工作中受傷,現(xiàn)委托___________代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜,包括但不限于提交申請材料、與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)等。

      委托期限:自本委托書簽署之日起至工傷認(rèn)定事宜辦理完畢為止。

      委托人在此特別聲明,對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,委托人均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

      委托人(簽名):______

      ______年___月___日

      受托人(簽名):___________

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 11

      委托人:_________,出生______年___月___日,身份證號:____________

      受托人:_________,出生______年___月___日,身份證號:____________

      本人于______年___月___日在____________因工作原因受傷,現(xiàn)委托___________全權(quán)處理本人此次工傷認(rèn)定事宜。

      受托人在辦理工傷認(rèn)定過程中的一切行為,均代表本人,本人均予以承認(rèn)。

      委托期限:自簽字之日起至工傷認(rèn)定結(jié)束為止。

      委托人(簽字并按手。篲_____

      ______年___月___日

      受托人(簽字并按手。篲___________

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 12

      委托人:_________,出生______年___月___日,職業(yè):______,住______,身份證號:____________

      受托人:_________,出生______年___月___日,職業(yè):______,住______,身份證號:____________

      本人在工作中受傷,為了維護(hù)本人的合法權(quán)益,特委托____________作為我的.代理人,代表我辦理工傷認(rèn)定的相關(guān)手續(xù)和事宜。

      受托人有權(quán)代表我提交工傷認(rèn)定申請、補(bǔ)充相關(guān)材料、接受詢問、簽收相關(guān)法律文書等一切與工傷認(rèn)定有關(guān)的事項。

      本委托書自本人簽字之日起生效,有效期至本次工傷認(rèn)定事宜結(jié)束為止。

      委托人(簽字):______

      ______年___月___日

      受托人(簽字):___________

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 13

      委托人:

      工作單位:

      聯(lián)系地址:

      聯(lián)系電話:

      受托人:

      聯(lián)系地址:

      聯(lián)系電話:

      本人在______年___月___日于工作中受傷,現(xiàn)委托______作為我的代理人,全權(quán)代表我辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      委托權(quán)限包括但不限于:

      收集、整理和提交工傷認(rèn)定所需的全部材料。

      代表我與用人單位就工傷認(rèn)定相關(guān)事宜進(jìn)行溝通和協(xié)商。

      接受工傷認(rèn)定部門的`詢問、調(diào)查,并代為陳述事實和回答問題。

      代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)的法律文書和通知。

      委托期限:自簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定程序結(jié)束為止。

      委托人(簽字):

      ______年___月___日

      受托人(簽字):

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 14

      委托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號碼:______

      委托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號碼:______

      本人因在工作中受傷,現(xiàn)委托______代為辦理工傷認(rèn)定事宜。

      委托事項如下:

      向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請。

      提供與工傷認(rèn)定有關(guān)的證明材料。

      配合工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的調(diào)查工作。

      本人承諾,受托人在辦理上述委托事項過程中所簽署的一切文件和行為,本人均予以承認(rèn),并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。

      委托期限:自本委托書簽署之日起至工傷認(rèn)定事項辦理完畢之日止。

      委托人(捺印):______

      ______年___月___日

      受托人(捺。篲_____

      ______年___月___日

      工傷認(rèn)定委托書 15

      委托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號碼:______

      受托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號碼:______

      本人于______在______因______受傷,現(xiàn)委托______辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      委托權(quán)限:

      代為填寫工傷認(rèn)定申請表。

      代為提交工傷認(rèn)定申請材料。

      代為接收工傷認(rèn)定相關(guān)通知和文件。

      委托期限:自本人簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定事宜完成之日止。

      委托人(簽名):______

      ______年___月___日

      受托人(簽名):______

      ______年___月___日

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